長江日報大武漢客戶端5月10日訊體重280斤，腹圍128釐米，28歲小夥因重度肥胖導致健康嚴重受損，引起重度睡眠呼吸暫停，每天睡12個小時仍昏昏沉沉。日前，小夥在武漢市第一醫院將睡眠問題和減重手術一併解決。“現在每天只要睡8個小時就神清氣爽。”5月10日，王先生轉入普通病房。
28歲的王先生因管不住嘴最近幾年不僅體重直線飆升，還患上了高脂血症、脂肪肝和高尿酸血癥。2年前，他突發肛周膿腫，在武漢市第一醫院胃腸外科接受了手術。出院時，醫生再三叮囑他一定要減重。
兩年過去了，愛吃的王先生體重不降反升，體重達到140公斤，體重指數41。8kg/㎡，屬於極重度肥胖，還出現了嚴重的睡眠呼吸暫停，每天昏昏沉沉。王先生無法正常工作，不得已待業在家。半個月前，王先生下定決心找到武漢市第一醫院胃腸外科切胃減肥。副主任邵永勝接診後經過評估，認為王先生適合手術治療。
重度睡眠呼吸暫停會威脅手術安全！胃腸外科迅速組織睡眠醫學中心、耳鼻咽喉科、麻醉科、重症醫學科及內鏡中心專家，王先生進行了多學科聯合會診，制定了治療方案：先用呼吸機輔助呼吸，睡眠監測達標後再手術。經過兩週的呼吸治療，王先生的睡眠時間由12小時減至8小時，人變得神清氣爽。5月9日，邵永勝帶領手術團隊採用“胃鏡+腹腔鏡”雙鏡聯合為王先生實施了袖狀胃精準切除術。
“肥胖的危害遠大於切胃手術。但不是所有人都需要做手術，一般只適合中重度肥胖的人群。”邵永勝說，一般情況下，減重手術後兩年內能減掉六成左右的多餘體重，還能改善甚至治癒肥胖症引起的Ⅱ型糖尿病、原發性高血壓、高脂血症和阻塞性睡眠呼吸暫停綜合徵等疾病。
但在進行減重代謝手術之前，需明確一個指標——體重指數BMI，如超過27。5kg/㎡就屬於肥胖了。肥胖的患者伴有兩個及兩個以上的代謝綜合徵或合併症，如高血壓、糖尿病、高血脂、多囊卵巢以及阻塞性睡眠呼吸暫停綜合徵等時，就可以考慮進行外科手術干預。
邵永勝提醒，在手術前必須經過縝密評估和檢查。如果是內分泌異常或心理因素造成的肥胖，貿然做減重手術不僅達不到減重效果，還可能導致新的健康問題；一些患有慢性基礎代謝病的肥胖患者也不適合減重手術。他強調，輕度肥胖者建議透過飲食控制、運動、藥物等綜合方法減肥，少吃多動、均衡飲食，“管住嘴，邁開腿”是保持健康的關鍵。（長江日報記者劉璇 通訊員張夢石 譙玲玲 黃洋）
【編輯：餘麗娜】
