專家量“心”重建胸骨

原標題:專家量“心”重建胸骨

(通訊員 薑蓉 記者 胡德榮)4天齡小雙雙由於缺少胸骨的保護,心臟緊貼面板跳動。不久前,國家兒童醫學中心(上海)、上海交通大學醫學院附屬上海兒童醫學中心多學科團隊,為小雙雙心臟構築一塊膨體聚四氟乙烯材料的胸骨。目前,小雙雙已康復出院。

小雙雙的母親在24周孕檢時,得知胎兒存在胸骨發育不良的可能,後確診胎兒患了Cantrell五聯症、胸骨缺損。上海兒童醫學中心心胸外科孫彥雋教授團隊和上海市第一婦嬰保健院胎兒醫學科孫路明教授團隊聯合會診,認為胎兒染色體及心臟結構均正常,建議繼續妊娠,並制定了兩大醫院聯手的治療方案。

小雙雙在上海市第一婦嬰保健院出生時,讓產科醫生吃了一驚:新生兒胸前區有一個乒乓球大小的隆起,能看見心臟在裡面劇烈地跳動。隨即,小雙雙被轉運到上海兒童醫學中心心胸外科監護病房。

由於小雙雙並不存在膈肌和心血管的畸形,專家決定使用膨體聚四氟乙烯材料為其重建胸骨。幾日後,手術順利進行:主刀醫生開啟小雙雙薄薄的面板後,看見胸骨中下段有一個約3×4釐米的缺損,心臟無任何遮擋,使用雙層膨體聚四氟乙烯材料裁剪成合適形狀後,間斷縫合固定至胸骨缺損邊緣。

孫彥雋介紹,Cantrell五聯症是一種罕見的先天性畸形疾病,發病率在百萬分之五以下,其病因及發病機制尚不明確,但在胎兒期可透過超聲進行診斷。這種疾病包括胸骨缺損、心包部分缺損、膈肌前部缺損、臍上腹壁中線缺損如伴心臟膨出、心血管畸形5種特徵。該病的生存率主要取決於心臟畸形的嚴重程度,一般在50%左右。對於不合並嚴重心血管畸形的Cantrell五聯症患兒,胸壁修復手術成功率高,預後良好。

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