11歲女孩胃內發現毛髮結石,專家靈機一動,女孩成功躲過破胃手術

“特別感謝季峰主任醫師高超醫術,耐心仔細、膽大心細,一點一點在胃鏡下完整地神奇地解決了幾乎不可能完成的難題,讓小女避免遭受開刀的創傷。從手術方案設計到手術過程,全體醫護人員全程以小朋友為中心,術後一趟一趟的巡查、關心、幫助、鼓勵。謝謝所有醫務人員,謝謝大浙一,感恩。”

前兩天,浙江大學醫學院附屬第一醫院消化內科季峰主任醫師,收到了一封長長的感謝信,也把他的思緒拉到一週前。

11歲女孩胃內發現毛髮結石,專家靈機一動,女孩成功躲過破胃手術

11歲女孩突然胃疼胃內有個堅硬無比的毛髮結石

“季主任,能不能幫幫我女兒。您是我們最後的希望了。”1月18日,季峰主任醫師接到一個媽媽的求助。

胃內毛髮異物、4cmX5cm大小、堅不可摧、胃炎胃潰瘍、外院多次異物鉗反覆取石失敗……聽了女孩媽媽的病史描述,看了相關檢查報告,季峰主任醫師眉頭微微皺起:小女孩病情確實比較棘手,內鏡取石的難度是很大的。

這麼小的孩子,如果外科手術,不可避免會有創傷。短暫思慮片刻,季峰主任醫師給出希望,“把小朋友帶過來看看,我們一起努力,盡力而為。”

病情複雜棘手巧用透明帽鬆動毛髮結石

經過長年累月的聚集,女孩胃內的毛髮結石就像被水泥封印了般,很硬。此前,外院醫生曾嘗試讓女孩喝碳酸氫鈉來消除結石,但這招沒有見效。也曾試圖用異物鉗反覆取石,每次好不容易抓住了,但因為頭髮很長,一拉就斷了,結石依然紋絲不動。哪怕能取出來,每次也就是幾根,按照這個節奏,取一兩個禮拜都取不乾淨。

1月20日,浙大一院總部一期內鏡中心,季峰主任醫師開始內鏡下為女孩取石。儘管術前已經瞭解了女孩的病情,但當胃鏡進入胃內,還是讓在場的醫護人員驚歎,“這麼大的毛髮結石,該怎麼取出來?”

當胃鏡慢慢進入女孩胃腔時,季峰主任醫師一直在思考各種可能性。“當時我想,常規的取石方案在這個女孩子身上行不通,對於堅硬的毛髮結石,最重要的是要把這團毛髮打散,然後再用異物鉗一點點取出來。”

但這麼硬的結石怎麼打散?季峰主任醫師突然靈機一動。“我想了個辦法,在胃鏡前端裝置一個特殊長透明帽,透過異物鉗抓住毛髮一部分,從不同角度不斷牽拉、抖動頭髮,讓毛髮結石慢慢鬆動。”

透明帽是套在胃鏡前端的一小段透明塑膠,通常用來分開黏膜,保持鏡頭清晰。在季峰主任醫師的操作下,透過透明帽不斷牽拉、抖動毛髮結石,一個半小時後,原本堅硬的毛髮結石,終於開始慢慢鬆動了。隨後,季峰主任醫師透過異物鉗,一點一點,一把一把,把頭髮取出來。當最後一縷頭髮取出,距離手術開始已經過去了五個半小時。

術後,小女孩住院觀察了兩天,順利出院。正是在季峰主任醫師的“巧手巧思”下,女孩成功躲過了一場外科手術,避免了手術創傷。

11歲女孩胃內發現毛髮結石,專家靈機一動,女孩成功躲過破胃手術

寒假來了家長要加強安全意識教育儘量避免孩子接觸危險物品

在臨床上,季峰主任醫師處理過很多複雜的內鏡下取異物手術。曾經有個8歲男孩,誤吞四顆磁力珠玩具,導致食管下段和胃底被磁力珠牢牢吸扣在一起,食管穿孔、胃穿孔、出血一觸即發。術中,季峰主任醫師再次靈光一閃,胃鏡下用透明帽成功取出緊緊吸附在一起的磁力珠,拆掉了埋在男孩身體的“定時炸彈”。

季峰主任醫師強調,小朋友好奇心強,又缺乏安全意識,常常會吞食異物。“這些東西一旦被吞下,很容易卡在消化道的各個位置,造成消化道梗阻、穿孔、出血、感染等,如異物不慎掉入氣管,還會引起窒息。”

眼下正是寒假,父母要儘量避免孩子接觸危險物品,加強安全意識教育。“一旦發現孩子出現一些異常行為,要及時糾正,有問題及時就醫,必要時尋求心理醫生幫助。”季峰主任醫師提醒。