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冠心病一年多了,沒有任何異常症狀,是不是好了?這樣的認識是極其錯誤,更是相當危險的。
前幾天家裡洗菜池的下水很不通暢,之前也有發生過,經過清洗下水管又基本恢復了正常下水。可這次再進行疏通時,下水管竟然因為疏脆破裂了,只能丟棄重新換一個新下水管。之所以如此的原因在於,下水管用久了材質已經老化變得不能再耐受外力了,不動它還好,一動就破裂了。
用這個例子來說冠心病可能並不是很恰當,但也能很形象地說明一些問題,比如冠心病是由於冠狀動脈發生了動脈粥樣硬化並有斑塊形成,使得血管管壁變厚、管腔狹窄,當狹窄率超過50%時即可診斷為冠心病。
發生了這樣病變的血管是不可逆的,形成的斑塊不會消失,唯一能做的是阻止斑塊的進一步長大,避免血管狹窄程度繼續加重,要做到這一點必須從去除斑塊形成並穩定斑塊的原因入手,比如控制好血糖、血壓、血脂,堅持服用預防斑塊破裂後形成血栓的抗凝藥以及養成良好的生活習慣等,而且這樣的干預治療必須終生堅持進行,絕不可隨意中斷。否則就可能像用久了的下水管一樣,可能引發嚴重的後果。
至於冠心病的症狀表現,最主要的是引起心絞痛,是因為在某些因素的影響下比如情緒激動、過度運動等時,心肌細胞對氧的需求量增加,但因為血管狹窄無法及時透過增加血流量供氧,而心肌細胞對缺氧極其敏感,就會引起劇烈的疼痛,心絞痛發作時立即服用硝酸甘油,就是因為硝酸甘油能迅速擴張血管增大血流量提供更多的氧,起到緩解心絞痛作用的。
所以冠心病沒有任何症狀表現,只是心絞痛沒有發作,但血管病變是無法改變而始終存在的。需要特別提醒的是:冠心病與心肌梗塞是同一種疾病不同的病程階段,冠狀動脈上的斑塊一旦發生破裂即會引起血小板聚集形成血栓,血栓堵塞血管造成心肌得不到氧氣發生壞死,就發生了可致命的心肌梗塞。
因此冠心病沒有症狀表現,不等於血管病變沒有了,不堅持治療不但血管病變會進展,心肌梗塞的風險也將大大增加。那麼,該如何做呢?按照醫生的醫囑堅持服藥是必須的,同時要定期監測各項指標,主要有:
空腹血糖力爭小於6。1mmol/L
餐後2小時血糖力爭小於7。8mmol/L
血壓力爭控制在130/80mmHg以下
低密度脂蛋白必須控制在1。8mmol/L以下
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