受腰痛困擾"坐下吃飯"成奢望 一場手術重獲"平凡日常"

半島網3月21日訊

(通訊員 馬華 記者 孫貼靜)“謝謝孫主任,我現在終於可以坐下來像正常人一樣吃頓飯了……”出院回家的劉阿姨(化名)特意打電話向青島市中心醫院脊柱外二科主任孫剛表示感謝。腰椎管狹窄症,讓曾經習以為常的“坐下吃飯”一度成了劉阿姨的奢望。一場手術讓劉阿姨重獲“平凡日常”。

20多年的頑疾,讓她無法久坐

66歲的劉阿姨被腰痛困擾了20多年,期間也曾嘗試過多種方法進行保守治療,包括口服藥物、外敷膏藥、針灸理療等,但效果都不理想。隨著年齡的增長,腰痛症狀加重,近半年來,還出現了兩側臀部及下肢的放射痛、麻木,不能久坐、久站及長距離行走。近期,連坐著吃頓飯都成了奢求,只能“跪坐”片刻,大多數時候只能臥床休息。劉阿姨被疾病折磨得苦不堪言,四處求醫問藥,均未能得到滿意的診治。

一朝手術,多年頑疾終被除

後來,劉阿姨慕名來到青島市中心醫院脊柱外二科主任孫剛的門診。透過詳細問診及查體,結合CT影像報告,引起劉阿姨病症的原因找出來了——“腰椎管狹窄症合併腰椎後滑脫、腰椎區域性不穩定”。

腰椎椎管狹窄症,是指各種原因引起椎管各徑線縮短,壓迫硬膜囊、脊髓或神經根,從而導致相應神經功能障礙的一類疾病。它是導致腰痛及腰腿痛等常見腰椎病的病因之一,又稱腰椎椎管狹窄綜合徵,多發於40歲以上的中年人。安靜或休息時常無症狀,行走一段距離後出現腰痛及下肢痛麻無力等症狀,需蹲下或坐下休息一段時間後,方能繼續行走。隨著病情加重,行走的距離越來越短,需休息的時間越來越長,嚴重影響患者生活質量。

經過孫主任耐心講解這一疾病的概念、發展、治療方法及轉歸,劉阿姨逐漸認識到自己所患疾病的嚴重性,與家人商量後,決定住院手術治療。

入院後,劉阿姨完善了各項術前檢查,進一步明確了診斷,排除了手術禁忌。手術日,在麻醉與圍手術期醫學科的協助下,孫剛主任團隊為劉阿姨實施了“腰椎後路椎管減壓椎間盤切除內固定植骨融合術”,手術順利,出血僅150毫升。術後,劉阿姨病情平穩,恢復順利,僅3天就能下地活動,腰痛症狀明顯緩解,雙側臀部及雙下肢放射痛、麻木感消失。最讓劉阿姨欣喜的是,自己終於可以坐下來像正常人一樣吃頓飯了,也終於可以邁開步子像正常人一樣自如行走了。

不必“談脊色變”,脊柱手術安全性、有效性大幅提高

孫剛主任介紹到,諸如腰椎間盤突出症、腰椎管狹窄症、腰椎滑脫症等,多屬於老年性退行性疾病,是引起中老年人腰腿痛麻不適的主要原因之一,輕型及早期病例以非手術療法為主,主要包括腰腹肌鍛鍊、支具保護、對症處理(如理療推拿按摩、藥物外敷甚至硬膜外封閉治療等),一般經過正規保守治療仍無效者則需手術進行椎管減壓,緩解神經受壓,必要時需進行固定融合。隨著現代醫學技術的不斷髮展、革新及成熟,脊柱手術的安全性及有效性較之以往也有了大幅度的提高,“談脊色變”已成過往,及時的診斷及精準有效的治療才是解決問題的關鍵。