低密度脂蛋白膽固醇通常被人們稱為“壞膽固醇”，它的升高是導致冠心病、心肌梗死和中風的罪魁禍首。
在很多人眼裡，低密度脂蛋白膽固醇越低越好，事實果真如此嗎？
致病“三部曲”
低密度脂蛋白膽固醇升高導致冠心病的過程，可以簡單地總結為“三部曲”：
第一，高血壓、糖尿病、吸菸等，會引起人體血管內皮細胞損傷，低密度脂蛋白攜帶大量膽固醇進入損傷的血管內皮。
第二，低密度脂蛋白膽固醇進入內皮後，可形成粥樣硬化斑塊。
第三，斑塊堆積使血管管腔變得狹窄，一旦破裂還會徹底堵塞血管管腔。
引起低密度脂蛋白膽固醇升高的因素主要包括以下幾方面：
一是遺傳，有些人由於基因的原因，代謝較差，會增加低密度脂蛋白的合成。
二是肥胖，肥胖的人有低密度脂蛋白膽固醇過高的風險。
三是飲食不健康，高熱量、高脂肪飲食會導致血液中的膽固醇水平升高。
四是生活不規律，造成內分泌紊亂，可增加體內飽和脂肪酸含量，引起低密度脂蛋白膽固醇偏高。
不同人群標準不同
那麼，低密度脂蛋白膽固醇是否越低越好呢？實際上，不同的人群標準不一樣。
對於大多數人來說，如果沒有冠心病、腦梗死、周圍動脈疾病等，也沒有高血壓、糖尿病、肥胖以及吸菸史等高危因素，只要將低密度脂蛋白膽固醇控制在正常範圍內就可以了。
當低密度脂蛋白膽固醇升高，患者可以在醫生的指導下，透過服用他汀類藥物進行調整。
經過評估被確認屬於動脈粥樣硬化高危人群的，最好將低密度脂蛋白膽固醇控制在2。6毫摩爾/升左右。
冠心病、心肌梗死、植入冠脈支架、腦梗死、周圍動脈閉塞等患者，最好將低密度脂蛋白膽固醇控制在1。8毫摩爾/升以下。
文：焦作煤業集團中央醫院 是明啟
編輯：楊真宇 甘貝貝
稽核：徐秉楠 閆龑
