近日，南方醫科大學第三附屬醫院收治了一位頸部腫塊的患者，進行診斷後明確，竟是因為誤吞魚刺引發的喉部異物合併感染。經過手術，已為患者取出喉部魚刺，目前患者正在恢復中。
頸部不明腫塊，數月反覆痛癢
去年3月份，廣州市白雲區曾阿姨吃魚時不小心吞了魚刺，感覺咽喉疼痛，去社群醫院就診，醫生喉鏡檢查未發現異物。曾阿姨認為可能是魚刺劃破了喉嚨，魚刺找不到那應該是吞進肚子裡了，便放心回了家。
一個月後，曾阿姨發現頸前正中有一個隆起的腫物，起初很小，不痛不癢不紅腫，社群醫院開了抗生素治療後有好轉，隨後腫物時大時小，疼痛和瘙癢反覆出現，吃了消炎藥可以暫時緩解，近一個月曾阿姨感覺腫塊越拉越大，遂決心到大醫院進行仔細檢查。
十個月前的魚刺竟成“罪魁禍首”
1月12日，曾阿姨到南方醫科大學第三附屬醫院耳鼻喉科就診。問清楚病史後，副主任醫師申玉梅給曾阿姨開了B超單，超聲檢查考慮腫塊為異物合併感染，為了明確診斷，13日給患者做了CT，發現腫塊內有針狀高密度影，也考慮為異物。
結合檢查和病史，醫生懷疑增阿姨的腫塊是異物入侵引起，很快為其安排手術，行“頸部軟組織切除+頸部異物取出術”，術中見周圍軟組織包裹的異物，緊靠靜脈，分離軟組織見異物為魚刺，長4cm。
據瞭解，咽喉、食道異物臨床上常見，但是，異物進入頸部肌肉間隙內這種情況還是比較少見的，比較容易誤診和漏診。
誤吞魚刺應正確處理、及時就醫
誤吞魚刺的情況我們經常遇到，輕者可以自己吐出，重者需要及時到醫院就診。
據南醫三院耳鼻咽喉科主任田廣永介紹，吞到異物時首先要保持冷靜，避免吞嚥，儘量放鬆頸部肌肉，輕輕咳出或者用水漱口，如果仍不能湊效建議到醫院耳鼻咽喉科就診。
“誤吞異物時千萬不要緊張，有些患者用力去吞嚥，試圖將異物嚥下去，還有人試圖透過大口吃飯、喝醋等方法將異物嚥下或者軟化，這些都是錯誤方法。” 田廣永說道。
若誤吞魚刺，喉鏡檢查詢不到，且患者咽喉部或頸部持續有異物感，建議做B超或CT檢查，這類位置比較深的異物，喉鏡很難發現，只能透過影像學檢查才能找到。
羊城晚報記者 薛仁政 通訊員 遊華玲
