宋先生今年55歲，大便次數增多、
腹瀉的情況已持續10餘年，
嚴重時每天超過10次，這對他的生活和工作產生了很大的影響。反覆檢查胃腸鏡均未發現腹瀉的原因，宋先生為此一直很苦惱。
其實，碰到這樣的情況，
可以透過小腸鏡檢查來確定病因：
近日，宋先生來到浦東新區人民醫院門診就診，腸鏡顯示有迴盲瓣炎，膠囊內鏡診斷為小腸多發隆起病變。很快，宋先生入住消化內科，經詳細綜合評估，消化內科、內鏡中心主任胥明建議其行小腸檢查進一步明確病因。
胥明為宋先生做了小腸鏡檢查。術中，他耐心地循腔插鏡進迴腸50cm，見迴腸瀰漫性增生性息肉樣改變，靛胭酯染色見腺管樣開口、絨毛狀結構，息肉處行活檢，整個檢查過程非常順利，最終病理明確診斷為
小腸淋巴濾泡增生
。困擾宋先生多年的腹瀉原因也終於水落石出。
小腸鏡克服了其他影像裝置的弊端：
胥明介紹，小腸是人體中最長的消化管道，成人的小腸全長約5～7米，距口和肛門都很遠，小腸管腔長而遊離、迂曲，使得內鏡進鏡和觀察均很困難。小腸的特殊解剖結構給疾病的診斷帶來一定的難度。小腸鏡則克服了膠囊內鏡的缺陷，透過經口和經肛側分別進鏡相結合的方式就能使整個小腸得到全面、徹底、無盲區的直視檢查，視野廣、影象清晰，並可行內鏡下活檢及相關治療 。
小腸疾病雖然比較少見，但由於其診斷上的困難，一直是臨床上的難題。雙氣囊電子小腸鏡的出現，使我們可以很方便地觀察到全部小腸，極大提高了小腸疾病的檢出率，解決了更多的臨床問題，為更多的病人帶來福音。
哪些人需要進行小腸鏡檢查？
◆消化道出血的病人，經胃鏡和結腸鏡檢查未能發現病變，臨床懷疑有小腸疾病者。
◆克羅恩病的全消化道評估。
◆ 不完全小腸梗阻。
◆懷疑有小腸器質性病變者，如小腸腫瘤、小腸吸收不良綜合徵、慢性腹痛及慢性腹瀉等。
◆多發性息肉患者的全消化道評估。
◆小腸造影或膠囊內鏡有小腸異常發現者。
◆開展小腸疾病的內鏡下治療：息肉的電切術、小腸出血的注射治療及異物的取出術（包括滯留的膠囊內鏡）等。
文字：
嚴靜雯
編輯：顧佳偉
