反覆暈厥不明病因?警惕心臟“隱患”,心電監測新技術“上線”

東方網通訊員鄧天9月30日報道:最近,方老伯老是突然暈厥,有時候在買菜路上,眼前一黑,就倒地了!過了幾分鐘才醒過來。老伯到醫院做了各種檢查,核磁共振、心電圖、CT、血常規,連神經科也去看了,就是查不出原因。反覆暈厥,卻找不到病因怎麼辦?上海市胸科醫院心內科副主任、起搏器亞專科主任李若谷團隊提出瞭解決方案。她運用最前沿的長程心電監測系統(ICM)技術,為方老伯查明瞭反覆暈厥的心臟病因,及時治療挽救患者於猝死邊緣。

反覆暈厥不明病因?警惕心臟“隱患”,心電監測新技術“上線”

不明原因昏厥,小心是心臟病在“搞鬼”

像方老伯這樣不明原因昏倒的現象叫暈厥,是大腦發生了幾秒至幾分鐘的“短路”,可能造成各種危險意外發生。其中,心源性暈厥的後果最為嚴重,常常危及生命。傳統的心電檢查方式如心電圖、24小時動態心電圖等,因監測時間太短,若患者不發作病情就很難發現異常,這也成為心源性暈厥臨床診治的難點。

為了讓更多患者儘早明確病因,李若谷主任團隊探索開展了心臟疾病診斷的新技術,為患者注射式植入皮下心電監測系統(ICM)。這就像一個心臟的“行車記錄儀”,可以連續三年監測患者心臟情況,能及時、準確、完整記錄症狀發作時的心電情況,診斷率是常規心電檢查的6。5倍,任何心臟疾病與問題都能被“捕捉”到。

心臟停跳、室速室顫,小小記錄儀救大命

1個月後,方老伯再次發生了暈厥。這次,監測器完整記錄下了他發作時的心電圖,是持續27秒的室速室顫!暈厥的“罪魁禍首”終於找到了!要知道,室速十分危險,很容易導致猝死,方老伯想想還有些後怕……明確病因後,李若谷主任為他進行了治療。此後,老伯再未發生過暈厥。

心跳過快很危險,心跳太慢也叫人捏一把冷汗。66歲的張阿婆最近一個月裡暈厥了3次,每次持續10幾秒,也是做了各種檢查都沒發現問題。李若谷主任與她溝通後,決定也進行心電ICM監測。4個月後,阿婆再次暈厥,回醫院隨訪後發現,昏厥時她心臟停跳竟然長達12秒!阿婆真是命大啊……說不定哪次暈厥就再也醒不過來了。針對患者的竇性停搏,李主任第一時間為她做了治療,有效預防了猝死的發生。

持續監測保護,將心臟性猝死防治前移

ICM心電監測系統是目前國際上最前沿的評估潛在心律失常的診斷技術。作為全國較早開展起搏器介入手術的單位之一,胸科醫院已成功完成20餘例心電監測系統手術,為諸多患者找出了隱藏在心臟裡的“炸彈”。同時,醫院起搏器團隊在緩慢性心律失常的起搏治療、心衰的心臟再同步化治療(CRT)、埋藏式心臟復律除顫器(ICD)的植入、希浦系統起搏、無導線起搏器技術等方面均積累了領先、豐富的經驗。

李若谷主任介紹說:“這個心電監測器的體積比大號回形針還小,就像打針一樣注射到皮下,傷口就黃豆粒那麼長,手術過程只需5分鐘,患者當天即可出院。生活、出行、做檢查都不受影響。”明確暈厥原因,為後續的精準治療提供了重要指導,更將大大前移心臟性猝死的防治,為患者守護生命之“心”。