淄博市婦幼保健院:“金牌婦幼”保障全生命週期健康——首批亞專業...

對於心電圖,人們都不陌生,不管是常規體檢,還是疾病診斷,心電圖都是一種重要的檢查手段。淄博市婦幼保健院功能檢查科自1980年建科以來,始終為臨床保駕護航,心電圖作為該科室開展的重要技術之一,不斷提升專業水平,並且發展出小兒心電圖這一亞專業,為兒童健康貢獻了重要力量。

練就“讀心術” 找到患兒“心”問題

記者來到醫院心電圖室進行採訪時,功能檢查科主任牛海濤正在為一名小月齡寶寶做心電圖檢查。這名小患兒看到“不明物體”要往身上貼,害怕得直往父母身邊躲,哭鬧著不願意配合,好不容易電極片貼成功,孩子還是不願意接受,不斷拉扯身上的電極。牛海濤見狀不斷安撫著患兒,並且讓孩子家長衝些奶粉過來,一邊喝著奶,患兒終於平靜下來,檢查這才得以順利進行。

做心電圖在成人眼裡不疼不癢,卻讓不少孩子害怕抗拒,因此,醫生要一邊操作,一邊安撫孩子。牛海濤向記者介紹,功能檢查科每年要為2000多名患兒做心電圖,時間一長,小兒心電圖亞專業的醫生都成了“哄孩子能手”。

牛海濤告訴記者,小兒心電圖包括新生兒、嬰幼兒及少年兒童心電圖。之所以如此細分,主要是因為孩子在生長髮育階段,解剖、生理特點隨年齡的增長而不斷變化,心電圖也會有相應的變化。不僅小兒心電圖與成人心電圖之間存在著差異,在發育的不同年齡階段亦存在顯著的差異,這使得小兒心電圖的診斷標準不僅與成人有很大的不同,而且在不同的小兒階段還有差異。作為我市較早開展小兒心電圖技術的科室,功能檢查科曾多次派出人員到上級兒童醫院學習,經過多年的發展,對小兒各種心律失常、房室肥大、心肌心包疾患、先天性心臟病、藥物影響及電解質紊亂等方面的心電圖診斷積累了豐富經驗。

目前小兒心電亞專科除了開展小兒體表心電圖,還開展了小兒動態心電圖,可24小時監測小兒心電圖動態變化,尤其對各種心律失常的監測具有顯著的診斷價值;心電圍運動負荷試驗,透過運動,加大心肌耗氧量,判斷是否出現心肌缺血及心律失常,為醫院為重症患兒的診斷和治療提供了強大助力。

提升專業水準 呵護患者健康

隨著醫療技術的發展,心電圖技術也在不斷進步,為了更加契合患者的需求,功能檢查科除了開展常規心電圖外,還開展了24小時動態心電圖、胎兒心電圖、心電圖運動負荷試驗、心電圖藥物試驗及肌電圖等。

部分患者有過這樣的體驗:時常出現胸悶、胸痛、心慌、乏力等症狀,但常規心電圖又檢查不出異常。這時,動態心電圖就起到了重要作用,透過隨身攜帶的記錄器,記錄患者24小時、48小時甚至72小時內所有的心電活動,患者可以將儀器帶回家,不影響正常的生活與活動,只需要在檢查時間終止後回到醫院,由醫生做出分析報告。動態心電圖彌補了常規即時心電圖的紕漏,捕捉到常規心電圖檢測不到的心臟變化,對於近期有發燒感冒嘆氣的兒童、有心臟損害基礎疾病的老年人、心律失常的成年人、妊娠期間的孕產婦以及對小兒病毒性心肌炎診斷與鑑別診斷等都有重要的臨床意義。

許多孕婦在做心電圖檢查時,常常會問:“這是給我做的還是給寶寶做的?”以前的回答都是成人心電圖,但從去年開始,胎兒也能在該院做心電圖了。牛海濤介紹,胎兒心電圖是一種無創監測胎兒在子宮內健康狀況的重要方法,只需在孕婦的肚子上連線6個導聯即可同時採集孕婦和胎兒的心電波形。透過胎兒心電圖檢查,可以記錄胎兒正常或異常的心電波形、胎心快慢及變化、有無早搏等心律失常,它比胎心監護更敏感,更能體現胎兒心臟是否處於缺氧或缺血狀態,是早期診斷胎兒窘迫的敏感指標。並且直接透過胎兒心電波形的變化,能夠快速精準地診斷出胎位,也可用於胎兒大小及羊水少的初步評估以及雙胎多胎的胎兒心電圖診斷。

醫療技術蓬勃發展,作為舉足輕重的醫技科室,牛海濤表示,未來功能檢查科將加大人才培養力度,並結合醫院特點,凝練技術特色,不斷提升業務能力,更好地呵護婦幼健康。