66歲的黃奶奶是一位退休老人,
喜歡鍛鍊身體的她身體硬朗,
常常和姐妹們遊山玩水,
退休生活過得有滋有味。
前不久,
黃奶奶來到
長沙市某三甲醫院健康管理中心
進行一年一度的職工體檢。
然而,
今年的體檢結果卻有些意外……
試紙條上顯示“兩條槓”
66歲老人懷孕了?
與往年基本正常的檢查結果不同的是,今年黃奶奶的腫瘤標誌物檢測中的甲胎蛋白(AFP)明顯升高。
甲胎蛋白(AFP)是一項靈敏的腫瘤標誌物,其異常升高主要見於原發性肝癌,也可見於其他的一些生殖細胞腫瘤,比如絨毛膜癌等。
黃奶奶AFP的顯著增高引起了醫學檢驗科醫師的注意。
為了確認結果,檢驗醫師馬上查找了其他結果並向健康管理中心諮詢了情況。結果有些出乎意料,其他資料均未提示原發性肝癌和生殖細胞癌的可能。
這時,
檢驗醫師想到另一種可能:
女性正常妊娠過程中,
AFP也會顯著增高,
難道66歲的黃奶奶懷孕了嗎?
檢驗醫師使用人絨毛膜促性腺激素(HCG)試紙條(即俗稱的驗孕棒)對血液再次進行了確認。
神奇的一幕發生了:血液HCG顯著增高,試紙條上“鮮紅的兩條槓”提示黃奶奶懷孕了!
原來是患上了類風溼性關節炎
小機率事件就這樣發生了嗎?謹慎的檢驗醫師再次確認了子宮B超:提示黃奶奶為普通老年性子宮,沒有妊娠跡象。
分析再度陷入了僵局。這時,醫學檢驗科主任胡方興提出,可能是血液中的某種干擾物質引起二者的假性升高,俗稱假陽性。但究竟是什麼物質,既能引起AFP假陽性,又能引起HCG的假陽性?
類風溼因子(RF)這個答案呼之欲出。類風溼因子是類風溼性關節炎患者血液中的一種自身抗體,它能導致很多以抗原抗體反應為原理的檢驗方法出現假陽性,可以說是抗原抗體反應的頭號干擾物質。
大膽假設,小心求證。檢驗醫師首先對血液補測類風溼因子,將類風溼因子封閉後再次檢測AFP和HCG。
檢測結果最終證實了大家的猜想:黃奶奶體內有高濃度的類風溼因子,而封閉後檢測的AFP和HCG均處於正常範圍內。因此,基本確定之前假陽性的罪魁禍首就是類風溼因子。
檢驗醫師立即聯絡健康管理中心,告知黃奶奶患上類風溼的可能性大,建議黃奶奶完善相關檢查。
第二天,接到通知的黃奶奶再次來到醫院,說起自己最近幾個月身體有些不爽利,早上起床時總覺得身體僵硬,雙手腕關節、掌指關節也確實有些疼痛,她還以為這是因為最近出遊較多、勞累過度所致,因此並未引起重視。
透過系統檢查,醫生確定黃奶奶患上了類風溼性關節炎,所幸發現及時,尚處於疾病的早期,只要積極的規範治療,很快能夠緩解疼痛,減輕症狀。
類風溼性關節炎發病率高
青壯年也可能中招
在我國,類風溼性關節炎發病率達0。26%-0。5%,也就是每1000個人裡,就有3-5人被它折磨,裡面就有正當盛年的男男女女。
都說自己是最好的疾病篩查員,哪些關節異常發生時要警惕可惡的“類風關”?此前,廣東省中醫院風溼免疫研究團隊負責人、副主任醫師黃閏月曾支招:
普通人群,如果發現自己的關節、肌肉,有遊走性酸楚、疼痛、腫脹,建議首先選擇的就診醫生是風溼科醫生。
如果已經出現手腕、掌指、近指/趾關節的腫脹疼痛,明顯晨僵,哪怕持續時間可能不足1小時,更要警鈴大作!
就診時醫生會再檢查,排除其他疾病來診治。
預防類風溼性關節炎
可從五大生活細節入手
黃閏月建議,從五大生活細節入手,預防類風溼性關節炎:
1。遠離風寒溼邪環境。
在潮溼環境中,要注意保暖去溼。不要在屋簷、走廊、過道等風襲較強處停留休息。在驟寒侵襲時,可飲少量酒以禦寒。關節疼痛處,可做熱敷按摩或棉花沾酒擦揉。
2。女性要時刻關注身體狀況。
即便天氣還沒有寒冷的時候,女性也要進行好保暖哦,如果能在自己的能力範圍內進行一定的鍛鍊,那最好不過啦。而產後的女性注意不要受涼、受潮,不要因帶小孩過分勞累,儘量避免疾病發作。
3。服藥要觀察身體反應。
在服用保泰松、抗癲癇藥、青黴胺、青黴素、利血平、普魯卡因醯胺、苯妥因鈉、肼苯噠嗪、氯丙嗪這些藥物(尤其是大劑量長期服用)時,應在專業的醫生指導下服用,並密切注意機體各方面的變化與反應,以防發生類風溼關節炎。
4。增加體育鍛煉,提高自身免疫力。
增強體質,養成良好的生活習慣,保持愉快的心情,有助於你保持身體的健康!
5。防止患上傳染性疾病。
患者在患了扁桃體炎、咽喉炎、鼻竇炎等感染性疾病之後,免疫系統紊亂容易被激發,從而成為類風溼性關節炎易患人群。這是因為人體對這些感染的病原體發生了免疫反應而發病。因此,預防和控制體內的感染病灶對於類風溼性關節炎的預防也是重要的。