現在社會生活壓力大，大多數的男性更是壓力更大，事業，生活，孩子，家庭有時候各種壓力集中在一個人身上，健康也難免出現這樣那樣的問題，隨著年齡的不斷增長，在男性身體出現的各種健康問題中，有一種常常讓人“難以言說”，那就是男性勃起功能障礙（ED）的問題，但在現實生活中，出現這種情況比例並不低，美國馬薩諸塞州男性老齡化研究發現，ED的總患病率高達52%，一項針對我國北京、重慶、廣州的調查顯示，40歲以上的ED患病率為40。2%。
在男性ED的治療方面，偉哥可以說是鼎鼎大名的一個藥物了，偉哥的化學名叫西地那非，是5型磷酸二酯酶（PDE5）抑制劑的第一代藥物，這個藥物研發的初衷是治療心血管疾病，但最終卻成就了一個新型ED治療藥物的問世，關於“藍色小藥丸”來歷的相關故事已經廣泛流傳，在這裡就不多說了，今天主要來為大家談一下，很多朋友擔心服用偉哥產生依賴性和耐藥性的問題。
西地那非的作用機理
要想說明白這一點，我們首先應該要弄明白，西地那非是如何改善男性勃起功能障礙的。
磷酸二酯酶是一種在人體廣泛分佈的生物酶，這種酶共有11種分型的同功能，其所分佈的位置和作用特性也各不相同，而5型的磷酸二酯酶（PDE5）廣泛分佈於血管平滑肌，呼吸道平滑肌，內皮細胞，血小板，胃腸道上皮細胞等部位，它能夠特異性的水解細胞內的第二信使cGMP，從而參與多種生理和病理功能的調節。
西地那非作為有高度選擇性的PDE5抑制劑，能夠抑制血管平滑肌上的PDE5活性，從而提高區域性的cGMP水平，達到鬆弛，擴張血管平滑肌和呼吸道平滑肌的作用，因此，對於改善男性ED有著明顯的治療效果，除此之外，由於其獨特的藥理作用，西地那非在治療肺動脈高壓方面，目前也有著廣泛的應用。
上述的藥理作用介紹可能有點複雜，簡單說來，偉哥能夠改善鬆弛區域性血管，改善區域性血流的充盈，從而達到改善男性ED問題的藥效，其藥理作用相對直接，對於一些血管內皮受損，區域性動脈硬化血流不暢導致的ED問題，一般都有較為顯著的改善治療效果。
西地那非的服藥方式有哪些？
關於服用西地那非治療ED問題，除了結合自身ED的不同嚴重程度和具體病因，合理選擇用藥劑量以外，服藥方式的選擇也是多種多樣的。
按需服用是西地那非常見的一種用藥方式，西地那非起效迅速，藥物達峰速度快，藥物濃度相對穩定，對於按需服用者，一般提前30分鐘到1小時服用西地那非，多數情況下都可以達到較為滿意的改善效果，一般選擇50mg或100mg的劑量服用，與其他藥物的低劑量起始用藥的推薦不同，對於西地那非按需服用，可以初始治療就選擇足量（100mg），這樣的用藥方式可以降低患者對藥物增量使用的要求，也可以降低有些患者由於用藥不足導致患者自信心下降從而終止藥物治療的情況。統計資料顯示，多次按需服用西地那非50mg或100mg，患者的ED得到有效改善的比例分別為5倍和8倍。
長期服用西地那非，長期服用西地那非，對於改善患者ED以及生活滿意度，也有著很好的效果，這種長期服用，不一定是每天都吃，可以有一定時間間隔的規律服用（比如每週2次），也可以是長期的按需服用。
規律服用西地那非，規律服用西地那非也是治療男性ED的一種常見用藥方式，除了每週給藥2次以外，也可以每日服用，研究發現，規律用藥10周後，除了有效改善男性ED以外，還能夠顯著改善血管內皮功能，在停藥後血管內皮功能仍有改善，有部分ED患者在使用西地那非一段時間後停藥，可以達到康復標準。
經常服用西地那非，會產生依賴性和耐藥性嗎？
這是很多朋友關心的問題，之所以搞不清楚這個問題，主要還是對藥物的藥理作用不明確，不知道藥物到底是如何發揮藥效的。
從藥理作用來說，西地那非透過舒張血管平滑肌，改善血流灌注來改善ED問題，並不會影響男性的敏感度和血管內皮功能，在一定程度上還有改善和修復血管內皮功能的作用，因此，如果我們從藥物作用機理來看，不管是按需服用，還是長期服用，經常吃西地那非是不會產生依賴性的和耐藥性的。
說完藥理作用，我們再來看相關研究結果，一項對979名ED患者服用西地那非進行了長達4年的研究，對於西地那非治療效果感到滿意的患者比例在第一年到第四年，分別為 98。 1% 、96。 6% 、94。 8% 和 96。 3% ； 而認為勃起功能有所改善的患者比例第一年到第四年，分 別 為 96。 6%、99。 9%、99。 6%和100%，這樣的研究資料也表明了，長期使用西地那非改善男性ED問題，是不會產生耐藥性和依賴性的，完全不必過分擔心。
有些患者之所以覺得吃了這個藥產生了依賴性，這種情況多數屬於“心理依賴”的情況，比如一個朋友，本來就對自己的“男性功能”信心不足，於是經常吃西地那非來改善，效果也不錯，後來發現，不吃藥就更“不行”了，就認為是對藥物產生了依賴性，其實這種情況，與自身的心理因素往往關係更大，由於心理上對藥物形成了依賴，於是潛意識中就會認為，不吃藥可能就無法行事，自然也就形成了一種“依賴性”了。
因此，對於經常服用西地那非是否會產生依賴性的問題，首先要從心理上消除對藥物的依賴性，其次要堅持確實存在相關的適應症問題，才服藥進行改善的原則，只有堅持正確用藥，合理用藥，才能夠減少用藥安全性風險問題，也就不必擔心依賴性和耐藥性的發生了。
