31歲馮女士絞碎機傷及下肢,再植還是截肢?一個決定害苦了自己

在臨床中,經常會有因為種種原因,造成肢體殘缺的病人,車禍,危險的工作,意外等。然而不管肢體受傷多麼嚴重,被送到醫院後,幾乎所有的家屬都會要求肢體再植。這也許受一些電視情節的影響,不管是什麼樣的斷肢,過一段時間總是能夠接上,而且還是跟正常人一樣。

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然而現實是殘酷的,往往沒有影片中那麼完美。斷肢的病人被送到醫院,家屬第一句話都是:醫生,不管花多少錢,用什麼辦法,都要給接回去。對於明確不適合保留殘肢的患者,醫生也苦勸:保留殘肢風險極大,再植的成功率非常的低,而且多次的手術和換藥,患者會及其痛苦。即使成功了,肢體的功能恢復也不理想,建議截肢安裝假肢。最後幾乎患者及家屬都不能接受這個現實,總是會堅持再植,哪怕患者接受,家屬也很難接受。

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馮女士痛苦的治療經歷,是她終生難忘的血淚史。馮女士31歲,是一家肉類加工廠職工,某日不小心,左下肢被捲進了絞碎機,同事送她來的時候,左小腿下半段和左腳都被絞成了拖把,左小腿往下多處骨折,左腳缺失。醫生經過處理,綜合判斷後,建議立即截肢。然後家人趕到醫院後,說什麼也不同意,讓醫生進行再植。醫生跟家屬說明了再植難度大,成功率極低等各種情況,病人此時痛的大哭,家屬就是不同意截肢的治療方案。

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情況緊急,只能再植手術,經歷了幾個小時的折騰,期間出血嚴重,多次進行了輸血。殘缺的骨頭用外固定架固定,血管接合困難,神經被絞碎難以恢復,面板更是缺失嚴重,首次手術根本無法縫合。

手術後,患者更痛苦的是每天換藥,沒有打麻藥的狀態下引流沖洗,剪去增生腐肉,搔刮創面。每天的換藥都是一種人間煉獄,患者哀聲哭嚎,同病房的人都準時的避開,實在不忍心看下去。幾天的折騰後,患者實在難忍嚷著要進行截肢,但又被家人勸了回去。

接下來的植皮手術,需要把大腿其他部位的面板切下來填補這個創面,由於需要填補的面積較大,大腿上留下了3個很大的疤。經過幾次的植皮手術,這種痛苦更不用說了,患者每天都在痛苦落淚。

疼痛不是最可怕的,最怕的是傷口感染,雖然萬分的小心,但是最後還是造成了感染,膿液不斷從創面流出,患者期間多次發燒,甚至出現了休克。無奈好不容易恢復的創面還要重新進行處理。

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就這樣前後在醫院折騰了近5個月時間,肢體創面才算平穩了,患者先出院,在家裡換藥繼續觀察。整個過程中,患者忍受的痛苦無法形容,直到近7個月患者滲出液才算停止,左腳完全沒了,踝關節活動度為0,小腿和踝部因植皮造成的面板癒合,外形也很不美觀,而且原本好好的大腿也留下來幾個疤痕。最重要的功能沒有恢復,著的極度痛苦,完全不能自理生活。

大概在9個月的時候,患者家屬又帶患者來了,要求小腿下段截肢,安裝假肢。在手術之前,叫來了安裝假肢的工程師,給患者進行測量,確定截肢平面。安裝師傅跑上跑下,帶來了很多型號的假肢讓患者選擇,最後確定了下來。患者憂心忡忡的問工程師:這假肢以後有功能嗎,生活能夠自理嗎?這時工程師二話不說,小腿往凳子上一放,拉起褲腿,原來安裝的也是同款的假肢。工程師一上午忙裡忙外,大家都沒有看出來是殘疾人。馮女士流下了傷心的眼淚。

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寫在最後:

為什麼很多人在明明確定截肢更好的情況下,堅持再植呢?從患者角度主要還是擔心:1、術後自我形象的改變,尤其是女性,難以適應失去肢體帶來的變化;2、自尊心下降,包括家人對自己的態度,工作能力的下降,感覺與別人比毫無優勢可言;3、焦慮恐懼的心理,不確定自己以後會怎麼生活。從家屬角度,也希望盡最大努力,讓家人得到更好的恢復。但是現實是殘酷的,還是希望醫生和患者能夠相互理解。