哈洛君
疼痛通常作為疾病的附屬品出現，在很多人的認知裡，病好了疼痛也會消除。實則不然。疼痛也是一種疾病，慢性疼痛會對人們的工作和生活造成嚴重影響，被稱為
“不死的癌症”
。在中國，至少有1億患者深受慢性疼痛的影響，正確認知這一疾病很重要。
書名：牛津科普系列《全球疼痛危機》
作者：［美］ 朱迪·福爾曼
譯者：劉通
定價：98元
出版時間：2022年8月
1 疼痛是一種疾病，“多喝熱水”治不了疼痛
“我頭疼”
“多喝熱水”
在這樣的對話裡，人們通常會關注
“多喝熱水”
這一網路流行語，卻忽視了
頭疼
這一重要問題。
在很多人看來，頭疼都是小事兒，甚至被認為是大學逃課請假的
絕佳藉口
，因為老師也無從考據。
然而，只要患過偏頭痛的朋友都會知道，頭疼不是病，但疼起來要命。
網球明星威廉姆斯
曾說過，有時候劇烈的頭痛會讓她無法專心打完比賽。
大導演本·阿弗萊克
因為長期的睡眠不足，引起了嚴重的偏頭痛，甚至為此還曾經入院治療。
備受喜愛的
《老友記》菲比扮演者、“金髮甜心”麗莎·庫卓
，曾透露過自己的偏頭痛困擾，並表示家族中父親和兄弟都有偏頭痛的情況。
國內也時常有新聞報道，一些明星在過度勞累後出現嚴重偏頭痛，如
林允、倪妮、蕭亞軒
等。這些新聞爆出後，很多粉絲也紛紛留言，認為
偏頭痛是“人間魔鬼”。
疼痛雖不致命，卻會引起焦慮、睡眠障礙、情緒低落甚至抑鬱等問題，影響人們的正常工作和生活。
事實上，世界衛生組織將
疼痛確定為繼血壓、呼吸、脈搏、體溫之後的“第五大生命體徵”
。很多人並未意識到，有些疼痛並不是矯情，也不是忍忍就能好的，慢性疼痛本身就是一種疾病。
2018年6月18日，世界衛生組織釋出了《國際疾病分類第十一次修訂本》，
慢性疼痛終於有了自己的疾病編碼，
被正式視為一種疾病
。
對很多深受慢性疼痛困擾的人來說，慢性疼痛就是一種不死的癌症，據估計，中國至少有1億人患有慢性疼痛。
2 “偏愛”女性的不止偏頭痛，還有這些常見疾病
在國內外明星的偏頭痛情況中，根據你不經意的一瞥，你也能不科學地得出一個科學的結論，女性患偏頭痛的比例高於男性。
《全球疼痛危機》一書中提及了偏頭病，女性人群更容易受頭痛的折磨，尤其是偏頭痛，
在一年中女性人群偏頭痛的患病率為3%到33%，而男性人群僅為1%到16%。
在臨床上，女性更容易罹患男女兩性都可患上的疼痛疾病，並且，
女性患者比罹患相同疾病的男性患者遭受更強的疼痛。
在經歷同樣的手術後，如智齒拔除、膽囊切除、疝氣修復以及髖關節和膝關節手術等，女性患者也比男性患者更容易出現術後疼痛。
2008年，研究人員觀測了來自10個發達國家和7個發展中國家的42249人，結果發現，
在女性人群中慢性疼痛的患病率為45%，而在男性人群中為31%。
此外，2009年一篇綜述文章稱，在世界各地，對於某些疼痛疾病，女性的患病率會更高，包括
腸易激綜合徵、肌纖維痛、頭痛、神經性疼痛、骨關節炎、下哈疾病、背痛、急性鼻竇炎、頸痛
等
。
莎士比亞
的《哈姆雷特》裡曾說，脆弱啊，你的名字叫女人。
記得高中時讀外國小說，公爵夫人與家裡的青年教師有私情，藉口頭痛、肚子不舒服等各種藉口避免與青年教師見面，公爵全然不知，在那感嘆，
女人是一部總需要修修補補的機器，不是這個零件壞了，就是那個零件壞了。
當時覺得這個比喻還挺新奇的，沒想到是有事實基礎的。
不僅臨床疼痛疾病方面的研究揭示了男女疼痛的性別差異，而且實驗性疼痛研究也呈現了男女疼痛的性別差異，綜合來看，女性受試者對實驗性疼痛刺激比男性受試者要更加敏感，也就說，
女性在刺激強度較低的情況下就會感受到疼痛，且忍受強烈疼痛刺激的時間較短。
為什麼為存在這種性別差異呢？
一個可能的原因是，在漫長的自然演化過程中，
女性人群可能具備可以使整個感覺器官的靈敏度更高的生物學機制
。一般來說，女性人群對氣味、溫度、視覺線索和其他可能有害的刺激更加敏感，因此，女效能感受更多疼痛也是可以理解的。
3 特別怕疼？或許與你的遺傳基因有關
在生活中，有時候會遇到一些特別怕疼的人，他們遇到一點點疼痛就像如臨大敵一般大喊大叫，甚至傷心哭泣，這讓身邊的人很不解，覺得他們很矯情。
實則不然。
特別怕疼，或許與個體的遺傳基因相關。
在臨床醫學中，醫生們注意到一個現象：在多種疾病中，一些患者的急性疼痛會演變成強烈的慢性疼痛，而另一些患者則不會。
這些差異可能是由患者的個體差異造成的，比如個人經歷、成長環境等，但是，科學家已經發現，
從父母那裡遺傳來的基因對慢性疼痛的發生也尤為重要
。
目前，科學家普遍認為，
基因可以控制40%的慢性疼痛易感性
，這一認識不僅具有重要的學術價值，還有重要的臨床意義。
因為在知道哪些基因使人更易患慢性疼痛後，
科學家可以設計出靶向藥物，以增強或抑制特定基因的活性，從而緩解疼痛
。
舉個例子，少數人天生就攜帶家族性遺傳病致病基因，這
導致他們人生中多數時候感到劇烈疼痛，甚至導致其中一些人自殺
。紅斑性肢痛症就是一種遺傳性疼痛病。
另一方面，有少數人同樣攜帶該基因，但基因突變的位點不同，結果導致這些人
從出生開始就無法感受到疼痛，這一遺傳病被稱為“先天性無痛症”。
目前科學家正針對這些慢性疼痛研發了一些藥物，但服用這些藥物也會對身體產生不利影響。
過多的疼痛，或者對疼痛毫無感覺，都會置個體的健康甚至安全於危險的狀態中。
特別怕疼，有時候真不是矯情，可能是基因在作怪
。
4 不怕死就怕疼，疼痛纏身該怎麼辦？
每個人都會經歷生老病死，如果只有生死就好了，乾乾脆脆，但
人活著總逃不脫老病二字。
年輕的時候，離這兩個字很遠，偶爾的疼痛，年輕的身體也扛得住。但一旦老了、病了，疼痛二字就顯得特別可怕。
很多老人都會說，他們不怕死，就怕生病受罪，可見人們對疼痛的恐懼之深。
全球數以億計的人遭受慢性疼痛的折磨，導致了數億個工作日損失，併產生了數百億美元的醫療費用，
在疼痛中生活，在疼痛中死亡，這不符合現代舒適化醫療的原則與理念。
面對席捲全球的疼痛危機，各國都在尋找治療方案。
西醫治療慢性疼痛的主要方法包括
各種電刺激療法，注射技術治療疼痛法，以及外科手術治療法，以及專門研發用於治療疼痛的藥物等
。
同時，科學家也在探索透過基因技術來治療或預防疼痛，已在小鼠身上進行試驗，
基因減輕疼痛被認為是很有潛力的療法
。
然而，總的來說，當前的治療方法對某些患者是有效果的，但想要找到安全、有效的鎮痛方法，西醫還有很長的路要走。
而一些補充醫療手段，包括針灸、按摩、意象引導、催眠、冥想、瑜伽等，儘管支援其療效的證據非常有限，但卻
受到了很多人的歡迎，其治療效果在不同的人之間差異也很大。
如今，膳食干預也成為受歡迎的手段。有研究表明，一些膳食補充劑，包括維生素B2、輔酶Q10、款冬和小白菊，都可能有助於緩解偏頭痛。
但同樣地，這些研究結果也並不可靠。
體育鍛煉也被認為能有助於緩解慢性疼痛
，對身體也有很大的好處，但需要把握鍛鍊的強度和時間。
在目前所有治療方法效果都不是特別有效的情況下，
建議患者嘗試所有可能有效的方法來減輕疼痛。
只要能減輕一點點疼痛，患者都會產生一種自己對疼痛境況擁有掌控的感覺
，會感到自己並不僅僅是疼痛的受害者，這可能會產生非常大的變化。
5 疼痛時及早就醫，拒絕“讓時間來治痛”
2007年，我國衛生部（現衛生健康委員會）簽發了《衛生部關於在中增加“疼痛科”的通知》（衛醫發［1994］第27號文附件1）中增加
一級診療科目“疼痛科”，程式碼“27”。
根據這一檔案，我國二級以上醫院可以開展“疼痛科”診療科目診療服務，這是中國疼痛醫學發展史上極為重要的里程碑。
目前，中國的疼痛學人和臨床醫生，已經在如
針灸鎮痛、疼痛科診療實踐等方面取得了舉世矚目的成就
，但與龐大的疼痛患者群體的需求相比，仍存在較大的進步空間。
國際疼痛研究學會將每年10月第3個週一定位“世界鎮痛日”，我國為響應這一倡議，將
每年10月第3個週一起始的一週作為“中國鎮痛周”
，並提出“
免除疼痛是患者的基本權利，是醫師的神聖職責”
。
疼痛並不是某種疾病的附屬品，只要病好了，疼痛就會消失，這是很多患者的誤區，疼痛本身也是一種疾病。
也有患者認為，去醫院也是治標不治本，不能根本解決問題，而且某些鎮痛藥物會上癮，對身體有副作用，且即便用藥，也無法完全消除疼痛，這些都導致人們在面對疼痛時，
習慣性選擇了“讓時間來治痛”
。
研究顯示，超過七成疼痛患者“忍痛”不就醫，僅28%患者首次疼痛1至10天內就診。消除疼痛是患者的基本權利，出現疼痛，還有可能是
身體發出的“求救”訊號，意味著某個部位出現了病變。
我國疼痛醫學創始人、中國科學院院士韓濟生曾在2021年“世界鎮痛日·中國鎮痛周”主題釋出會上題下疼痛防治主題口號
“發現痛，認識痛，解決痛”，提醒患者在身體出現疼痛時需及時就醫。
“我頭疼”
“去看醫生吧”
這才是正確的迴應方式。
對深受疼痛困擾的患者來說，慢性疼痛是一種不死的癌症，嚴重影響了他們的正常工作和生活，
關愛自己，關愛疼痛患者，從認識疼痛和了解疼痛開始。
牛津科普系列《全球疼痛危機》，是一本與每個人健康息息相關的圖書，疼痛是一種疾病，
引導家人及時就醫，拒絕“讓時間來治痛”
。
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