給孕媽們做胎心監護，每每遇到臀位的孕媽，都免不了被問，“臀位還有順產的可能嗎？！”或者問，“我還有機會轉成頭位嗎？我不想剖腹產。”
先說說什麼是臀位
臀位，不就是屁屁朝下嗎？
——錯，臀位也分好幾種
臀位即胎兒臀部在子宮口處，分娩的時候腿或者屁股先出來。
其實臀位也分好幾種，有單臀位（單臀先露）、完全臀位（混合臀先露）、不完全臀位（單足先露或雙足先露）。
混合臀位：指胎兒雙足和臀部都在骨盆入口處屈曲，猶如盤膝而坐；
單臀位：胎兒雙腿上舉，只有屁屁在骨盆入口處；
不完全臀位：指一隻腳或兩隻腳在下面或單膝在下面等，比較少見。
臀位有順產可能嗎？
目前，胎兒臀位順產的比例約為4-5%，未來可能還會越來越低。
其原因可能是：
助產士接生臀位胎兒的次數越來越少，導致技巧下降；
臀位胎兒如果選擇順產，風險係數比較高。
可能的風險
臀位時，胎臀高低不平，對前羊膜囊壓力不均勻，易導致胎膜早破（破水），破水後，由於屁屁比較小，無法堵住出口，臍帶可能從空隙中滑落，即發生臍帶脫垂的風險大大增加。
胎兒頭大屁屁小，如果分娩時屁屁先娩出，最大的胎頭後娩出，非常容易出現難產，如果胎頭5-8分鐘內無法順利娩出，臍帶受壓時間過長，容易導致胎兒窒息甚至死亡；
此外，胎體娩出時宮口未必全開，此時胎頭牽引娩出，可能導致寶寶斜頸、脊柱損傷等。
產婦產後出血和產褥感染的發生率也會增加。
所以，胎兒臀位，越來越多的醫生建議剖腹產，全世界都是如此建議的。
如果你真的非常想順產，
滿足以下條件，也可以要求試產：
1、單臀位；
2、估計胎兒體重在5-7斤內；
3、產婦骨盆條件好和產力好；
4、胎兒頸部無臍帶繞頸等不利情況，沒有其他剖宮產指徵。
5、產婦精神和心理因素良好
滿足以上幾點，可以試產。但仍然存在一定的風險，只是說風險相對要小一些。
有辦法變成頭位嗎？
妊娠30周前，大部分臀位能自行轉成頭位，無需處理。
若妊娠30周後仍為臀位，可以嘗試以下方法進行矯正：
膝胸臥位（30周後）
孕媽媽排空膀胱，鬆解褲腰帶，如圖所示，每天2-3次/日，一次10-15分鐘，一週後去醫院檢查成果。
膝胸臥位有可能使胎臀退出盆腔，有利於胎兒藉助改變重心自然完成頭先露的轉位。
注意：在此矯正過程中如果出現不適要立刻停止，如果有臍帶繞頸等高危因素，需要謹慎，建議先諮詢醫生。
針灸、艾灸（33-35周）
採用針灸、鐳射或艾灸至陰穴（足小趾頭外側趾甲角旁0。1寸處），需要在醫生指導和操作下進行。
外倒轉術（37周左右）
醫生會向孕婦腹壁施加壓力，用手向前或向後旋轉胎兒，使其由臀位或橫位變成頭位。
注意：此方法存在一定的胎盤早剝、胎兒宮內窘迫、早產等潛在風險，不過發生率低，還是有一定價值和相對安全的。
操作時要選擇適宜人群，排除禁忌人群，在嚴密監測下實施。術前還需要做好緊急剖宮產的準備。
其實，建議順其自然，寶寶選擇臀位可能是有理由的，比如羊水少，臍帶短，胎盤低或者子宮畸形如子宮縱隔等。當然有些也並非這些原因，最好由醫生評估後再決定是否糾正臀位。
