遇到一件好笑的事我們形容說“笑尿了”,這裡說的是“笑”這一件事,原是網路上用來調侃的詞,和“尿”沒半毛錢關係。但還真有人“笑尿了”,這就是真尿了……
28歲的文女士回憶道,“我生完小孩後,有一次在遊樂場,朋友說要不要玩雲霄飛車,我說不,我怕我尿失禁。朋友哈哈大笑,以為我在開玩笑,其實我沒有。沒準真的會尿失禁,因為生完小孩那幾年,每當大笑的時候,總覺得好像要控制不住。”
“笑尿了”不再僅代表玩笑,還是一種病
現在好了,總算解決了尿失禁的問題,文女士又可以和朋友們去玩雲霄飛車,再也不怕出現尿失禁的現象了。但是文女士因為朋友把“笑尿了”當成玩笑話,還是忍不住和我們醫生吐槽。認認真真的說出了自己的問題,卻沒有人相信,希望醫院能夠在普及一下這方面的知識。
女性壓力性尿失禁
女性壓力性尿失禁是指平時無尿失禁,當腹壓突然增高時才出現尿失禁,如咳嗽、大笑、跳躍和體位改變等即有尿液不自主從尿道流出,是一種常見病,症狀嚴重與否都不直接威脅生命,但嚴重影響患者生活質量。
壓力性尿失禁的病因主要見於分娩及產傷,在分娩過程中造成的盆底組織損傷。尿道、陰道手術後破壞尿道膀胱正常解剖支援。絕經期婦女由於雌激素減退,而使尿道和膀胱的淺層上皮組織張力減退,尿道及周圍盆底肌肉萎縮,而致尿失禁。盆腔內有巨大腫物時致腹壓增加,膀胱尿道交接處位置降低而尿失禁。
尿墊試驗——尿失禁等級劃分
尿墊試驗可以檢測一定時間段內發生的尿失禁,並透過在標準化狀況下測量尿墊重量變化來量化尿失禁的量。尿墊試驗在護士的精心指導下可以測出患者尿失禁程度。
步驟
如下:
1。試驗時膀胱要充盈,持續一小時,從試驗開始病人不再排尿。
2。預先放置經稱重的尿墊(如衛生巾)。
3。試驗開始15分鐘內:病人喝500ml白開水,臥床休息。
4。之後的30分鐘,病人行走,上下一層樓臺階。
5。最後15分鐘,病人應左立10次,用力咳嗽10次,跑步1分鐘,拾起地面5個物體,再用自來水洗手1分鐘。
6。試驗結束時,稱重尿墊,要求病人排尿並測尿量。
結論
:一小時漏尿≤1克為輕度尿失禁,1克
“笑尿了”不再僅代表玩笑,還是一種病
注意事項
:重量等於1克也許是由於稱重誤差、出汗或陰道分泌物;大便失禁應該被考慮和糾正重量。
各等級治療方案
輕度尿失禁
建議可以適當做一些
鍛鍊盆底肌群的區域性運動或者是菲蜜麗鐳射治療
,比較簡單的鍛鍊方法是每天晨醒下床前和晚上就寢平臥後,各做45-100次提肛運動,可以明顯改善輕度尿失禁症狀。
提肛運動
:像忍便意一樣,將肛門向上提,然後放鬆,接著再往上提,一提一鬆,反覆進行。
1。平躺、雙膝彎曲。
2。收縮臀部的肌肉向上提肛。
3。緊閉尿道、陰道及肛門(它們同時受到骨盆底肌肉撐),此感覺如尿急,但是無法到廁所去需須閉尿的動作。
4。保持骨盆底肌肉收縮五秒鐘,然後慢慢的放鬆,五到十秒後,重複再收縮。運動的過程中照常呼吸,保持身體其它部分的放鬆。用手觸控腹部,如果腹部有緊縮的現象,表示運動錯誤。
5。提肛運動需要循序漸進的練習,需要的是我們持之以恆的堅持,提肛運動的目的是鍛鍊和強化支撐膀胱、大腸的肌肉、伸張和收縮防止肛門失禁。正確和定期的鍛鍊能達到防治肛腸疾病、停止漏尿的效果。這項運動對促進性生活也有一定的幫助。
菲蜜麗 “笑尿了”不再僅代表玩笑,還是一種病
中、重度尿失禁
應透過婦科手術治療。主要有:
尿道中段懸吊術,無針吊帶術
等。
無針吊帶技術
是當前治療女性壓力性尿失禁的最新的微創技術。是在會陰部經陰道切口將一條聚丙烯懸吊帶植入尿道中段下方到恥骨後方,增強了尿道下韌帶的功能,懸吊帶的兩端穿過泌尿生殖隔和陰道吊筋膜的肌韌帶結構,運用船錨原理固定,對尿道下方和陰道壁前方起到增強作用,在受壓時為尿道提供支撐。
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