你身邊是不是也有個他：頸椎各種不舒服，就想求助於頸託？
到底該戴，不該戴？
今天來看門診的年輕小夥子就是這樣，眉頭緊鎖，脖子上戴著頸託，手裡拿著已經拍好的片子。
他說：“醫生，我來您這之前到別的醫院就診過兩次，第一名醫生讓我戴頸託，第二名醫生讓我趕緊把頸託摘了，說要不然我的頸椎就廢了。我今天就想尋個答案：頸託到底是該戴還是不該戴？”
又是一個“低頭族”！正常人的頸椎應該有一個向前凸的曲度，但這個年輕小夥子的頸椎曲度是反弓的，凸向後方。
小夥子說：“我總感覺頸肩部痠麻脹痛，很不舒服，不僅工作時很痛苦，甚至影響到了睡眠。我找到第一名醫生，他建議我佩戴頸託。”
解析：當時，這小夥子正處在頸椎病發作的急性期，曲度反弓，肌肉痙攣緊張，區域性肌肉筋膜有無菌性炎症。此時佩戴頸託可將頸椎適當固定制動，限制頸部的過度活動，減少不穩定因素，支撐頭部重量，增強頸部的支撐作用，使頸部肌肉得到休息，緩解和改善椎間隙的壓力狀態，減少椎間關節的相互刺激和摩擦引起的創傷性反應等。所以，醫生建議佩戴頸託是對的！
一時爽，不能一直爽！
“當時醫生跟我說，2周後門診複查。我因為工作忙，3周後才去，是另外的醫生接診。他問了我戴頸託的情況，就讓我趕緊把頸託摘掉，不然以後怕是頸椎要廢了！這話把我嚇壞了。我到底該聽誰的呢？”小夥子滿臉疑惑。
“那這段時間你的頸託是怎麼戴的呢？”
小夥子說：“確實感覺很好，脖子沒有以前那麼僵硬、疼痛了。因為感覺戴著頸託很舒服，我就一直戴著，晚上睡覺時才摘下來。”
“問題就在這裡！你佩戴的方式不對。”
解析：強壯的頸部肌肉是保持頸椎健康最關鍵的因素。一旦戴上頸託，頸託就會分擔掉原本需要肌肉承擔的外力。頸部的肌肉因為不用再“努力工作”，力量就會下降，時間一長甚至會發生廢用性萎縮、肌肉脂肪變。所以有一個很明確的共識：長時間佩戴頸託，會減少頸部肌肉力量。甚至將來摘掉頸託後，頸椎可能因為頸部肌肉力量不足而更加不穩，會讓病情進一步加重。所以，第二名醫生的建議也是對的！
可以依靠，不能依賴！
年輕小夥子若有所思：“也就是說，兩個醫生說得都對，其實並不矛盾。那麼，頸託到底該怎麼戴呢？”
“第一條建議，短時、間斷佩戴，不應長時、長期使用。
第二條建議，頸託可以作為臨時固定，不應常規使用。
你這樣的情況，可以白天工作的時候間斷佩戴頸託，上午戴1～2小時，下午戴1～2小時，佩戴2周左右，症狀緩解即取下。
總而言之，頸託是一柄雙刃劍。頸託可以依靠，但不能依賴。合理使用，才能達到最佳的治療效果。”
解析：即便是一些嚴重病例或是手術後的患者，使用頸託時，也不是24小時一直戴，更不是戴一輩子。每個人的病情不同，佩戴時間長短不一樣，所以一定要仔細詢問和遵循醫生關於頸託佩戴頻率和時長的要求。頸椎不舒服或受傷後，如果家中有頸託，可以作為去醫院就診前的“臨時固定”。戴上頸託固定後，儘早前往醫院獲得專業的診斷、治療和建議。
哪種頸託，適合你？
年輕小夥子說：“還有一個問題，我在購買頸託的時候發現種類特別多，眼花繚亂的，該怎麼選呢？”
“目前市場上有4種類型頸託，分別是高分子材料醫用頸託、可調節醫用頸託、充氣醫用頸託、海綿醫用頸託。每種頸託都有自己的優缺點。高分子材料醫用頸託有一定的牽引作用，且支撐力好，固定牢靠，可以作為首選。”
他又問：“現在網上很火的頸椎治療儀，聽說也能保護頸椎？我的同事中有不少人也有頸椎問題，都想知道怎麼保護頸椎。”
“頸椎治療儀種類繁多，大多是透過震動或揉捏達到按摩作用，也有一部分是透過艾灸熱敷，或藉助磁石進行理療等。頸椎治療儀對頸肩部酸脹不適的人群是適用的，但不建議嚴重的頸椎病患者使用。”
解析：保護頸椎，有兩個法寶。
第一個法寶是“抬頭做人”，遠離手機，不做“低頭族”。
第二個法寶是“堅持鍛鍊”，主要強調頸椎核心肌群的鍛鍊。
下面推薦兩個簡單又有效的動作：
仰望星空：坐位雙肩放鬆，雙手交叉抱於胸前，盡力後仰保持20～30秒為一次，然後放鬆5秒，重複5次；站立位也可練習。
飛燕展翅：雙手置於身後，可交叉也可分開，儘量向後上方抬高，同時頭頸部用力向後拉伸，感受胸前擴張和兩側的肩胛骨向內靠攏，盡力後仰保持20～30秒為一次，然後放鬆5秒，重複5次。
那些頸椎已有不穩定、小關節錯位的患者，則適合下面的鍛鍊方式——
頭手對抗：頭部略向後仰，雙手交叉枕於頭後的頂枕部。然後頭用力向後伸，雙手向前頂，護住頭部不動。此時頸項部肌肉繃緊，但頭維持位置不動，形成頭手對抗。堅持10秒，然後放鬆休息2～3秒。之後再次重複，總共做30次。
這種鍛鍊的好處是練習了頸項部的肌肉，但不會增加頸椎椎節之間的過分運動。
作者｜北京中醫藥大學東直門醫院骨科副主任醫師 王逢賢
稽核｜國家健康科普專家庫專家、北京大學第三醫院骨科主任醫師 劉曉光教授
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