解剖學骨骼肌之——下肢肌:大腿肌

解剖學骨骼肌之——下肢肌:大腿肌

大腿肌(muscles of thigh)位於股骨前面、後面和內側,分為前外側群肌、後群肌和內側群肌:

1、股四頭肌(Quadriceps femoris)

【股直肌、股外側肌、股中肌、股內側肌】

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(股四頭肌:股直肌)

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(股四頭肌:股外側肌)

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(股四頭肌:股中肌)

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(股四頭肌:股內側肌)

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部位:大腿前面,有4個頭。

起點:股直肌起自髂前下棘,股中肌起自股骨體前面,股外側肌起自股骨粗線外側唇,股內側肌起自股骨粗線內側唇。

止點:4個頭合成一條肌腱包繞髕骨,往下延成髕韌帶止於脛骨粗隆。

功能:

近固定:股直肌收縮,使大腿在髖關節處屈。股四頭肌整體收縮使小腿在膝關節處伸。

遠固定:股四頭肌收縮使大腿在膝關節處伸,牽拉股骨向前,以參與維持人體直立姿勢。

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功能解剖:

股四頭肌包括股直肌、股外側肌、股中肌和股內側肌。其中,股直肌是跨越髖關節的唯一股四頭肌,股直肌的纖維呈雙羽狀,是屈髖和伸膝的原動肌,而股外側肌、股中肌和股內側肌只有伸膝的單一功能。但是伸膝時,其他三肌比股直肌更有力。

股直肌緊張是個普遍問題,且能導致膝關節疼痛。這種疼痛是由於髕骨關節面壓入股骨溝所致。長時間壓迫會磨損關節軟骨,造成慢性膝關節疾患。股直肌足夠的柔韌性可防止這種膝關節病理改變的發生。

股外側肌往往比股內側肌發達。屈、伸膝關節時,這種力量不平衡可能導致髕骨不正確的運動軌跡。具體而言,髕骨在股骨溝內被拉向外側,從而引起疼痛和關節軟骨磨損。假如存在嚴重失衡,髕骨可能被完全拉出股骨溝,造成髕骨脫位。

2、闊筋膜張肌(tensor fascia latae)

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部位:大腿前外側,包在大腿闊筋膜鞘內。

起點:髂前上棘。

止點:移行於髂脛束(iliotibial

tract),止於脛骨外側髁。

功能:近固定:使髂脛束緊張;使大腿屈和旋內。

功能解剖:

闊筋膜張肌是髖部前方外側緣的小肌肉。它與縫匠肌在大腿前面共同圍成“V”字形。這兩塊肌能屈曲髖關節但旋轉作用相反。單足站立時,闊筋膜張肌和縫匠肌都興奮收縮。

與闊筋膜張肌相連的大而厚實的肌腱是下肢非常重要的結構。所謂的髂脛束,它是髖關節和膝關節外側的主要穩定結構。闊筋膜張肌(前部)和臀大肌(後部)的肌纖維在外側下行止於髂脛束。這個厚實韌帶跨過大腿外側附著於脛骨外側髁前面。髂脛束遠端纖維輔助外側副韌帶以防止股骨外側髁和脛骨外側髁的分離。

闊筋膜張肌、臀大肌和髂脛束的緊張可在近端對股骨大轉子或在遠端對股骨外側髁產生摩擦。這種過度摩擦常常導致滑膜囊或肌腱的損傷。維持髂脛束的柔韌性以及髖部內收肌和外展肌之間的力量平衡,有助於防止此問題的發生。

3、縫匠肌(sartorius)

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部位:股四頭肌的前內側,人體最長的肌。

起點:髂前上棘。

止點:脛骨粗隆內側面。

功能:

近固定:使大腿屈和旋外(如足內側踢毽子);使小腿屈和旋內(如腳外側顛球)。

遠固定:兩側收縮,使骨盆前傾。

功能解剖:

縫匠肌因蹺著二郎腿式工作坐姿(一條腿的腳踝放在另一條腿膝部上方)而得名,完成這一動作要靠縫匠肌的收縮。

縫匠肌在鵝足狀韌帶處與股薄肌和半腱肌匯合。鵝足狀韌帶因其三叉狀外形而得名,這三塊肌肉在膝內側匯聚,止於脛骨幹內側。它們在膝關節內側形成一個三腳架式的動態穩定結構。縫匠肌從前面下行,而股薄肌從中間下行,半腱肌則從大腿背面下行。內側副韌帶的損傷很常見,尤其是當這三塊肌薄弱或失衡時。

4、膕繩肌

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股二頭肌(biceps femoris)

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部位:在大腿後面外側,有長、短兩個頭。

起點:長頭起自坐骨結節,短頭起自股骨粗線外側唇的下半部。

止點:腓骨頭。

功能:

近固定:使小腿在膝關節處屈和旋外,當小腿伸直時,可使大腿後伸(長頭)。

遠固定:兩側收縮,使骨盆後傾。

半腱肌(semitendinosus)

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部位:在大腿後面內側(肌腱佔肌長的下半)。

起點:坐骨結節。

止點:脛骨上端內側。

功能:

近固定:使小腿在膝關節處屈和旋內。小腿伸直時,可使大腿後伸。

遠固定:兩側收縮,使骨盆後傾。

半膜肌(semimembranosus)

解剖學骨骼肌之——下肢肌:大腿肌

部位:在半腱肌深面(肌膜佔肌長的上半)

起點:坐骨結節。

止點:脛骨內側髁後面。

功能:

近固定:使小腿在膝關節處屈和旋內。小腿伸直時,可使大腿後伸。

遠固定:兩側收縮,使骨盆後傾。

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功能解剖:

膕繩肌包括股二頭肌、半腱肌和半膜肌。股二頭肌、半腱肌和半膜肌都是雙關節肌,跨越髖關節和膝關節,具有伸髖、屈膝的功能。

5、內收肌群

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恥骨肌(pectineus)

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部位:在大腿內側上部淺層。

起點:恥骨上支。

止點:股骨粗線內側唇上部。

機能:

近固定:使大腿在髖關節處屈、內收和旋外。

遠固定:兩側同時收縮,使骨盆前傾。

長收肌(adductor longus)

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部位:在恥骨肌內側。

起點:恥骨結節附近。

止點:股骨粗線內側唇中部。

功能:

近固定:使大腿在髖關節處屈、內收和旋外。

遠固定:一側收縮使骨盆向同側傾;兩側同時收縮,使骨盆前傾。

短收肌(adductor brevis)

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起點:恥骨下支外面。

止點:股骨恥骨肌線和股骨粗線內側唇的近側半。

功能:

近固定:使大腿在髖關節處屈、內收和旋外。

遠固定:一側收縮使骨盆向同側傾;兩側同時收縮,使骨盆前傾。

大收肌(adductor magnus)

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部位:在大腿內側深層。

起點:坐骨結節、坐骨支和恥骨下支。

止點:股骨粗線內側唇上2/3及股骨內上髁。

功能:

近固定:使大腿髖關節處後伸、內收和旋外。

遠固定:一側收縮使骨盆向側傾;兩側同時使骨盆後傾。

股薄肌(graciUs)

解剖學骨骼肌之——下肢肌:大腿肌

部位:在大腿最內側。

起點:恥骨下支。

止點:脛骨上端內側。

功能:

近固定:使大腿內收、屈;小腿屈、旋內。

遠固定:兩側同時收縮,使骨盆前傾。

大腿內收肌群的主要功能

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近固定:使大腿在髖關節處屈、內收和旋外。

遠固定:一側收縮使骨盆向同側屈;兩側同時收縮,使骨盆前傾。