前列腺增生纏綿難愈,我重用制附子半月愈 :否認中醫是時代的悲哀

前列腺增生纏綿難愈,我重用制附子半月愈 :否認中醫是時代的悲哀

“汝之蜜糖,彼之砒霜”,李可這一生,重用附子無數,這在別人眼裡的毒藥,卻被他用得出神入化,他用一輩子的時間,卻行了兩輩子的醫。

然而像這樣一位老中醫,還是會被很多人質疑,卻不曾想就是因為他,挽救了多少生死一線的患者。

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人們常說,你永遠叫不醒一個裝睡的人,同樣,你也永遠糾正不了一個打心底裡看不起中醫的人。假如未來的某一天中醫消亡了,中醫人只是丟了理想,可憐的是那些相信中醫的患者,他們丟失的可能就是一個“新生”的機會。

在2020年10月我接診了一位患者,姓金,男,65歲,主訴尿頻、尿急、尿無力5年。

患者5年前開始出現尿頻、尿急,排尿無力,尿線變細,淋瀝不盡,診為前列腺增生,予口服藥物治療,症狀時輕時重。

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因天氣轉涼,尿頻症狀加重,夜尿尤頻,嚴重影響睡眠,且出現腹部脹滿,雙下肢浮腫,喜暖怕冷,舌紫暗苔薄白滑,脈弦細。

辯證:

腎陽不足

寒水內停

痰瘀阻絡

治法:

溫陽化氣

化氣行水

擬方:制附子、桂枝、茯苓、白朮、淫羊藿、黃芪、王不留行、三稜、莪術、生薑

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5副藥後,患者述尿量多,腹部脹,下肢浮腫畏寒明顯減輕,繼以原方加肉桂溫補元陽,續服7劑。直言排尿異常大好,餘症均減,為了鞏固其療效,患者力求繼進7劑,電話告知,已無不適。

《素問》言:“飲入於胃,遊溢精氣,上輸於脾,脾氣散精,上歸於肺,通調水道,下輸膀胱,水精四布,五經並行。”可知水液的代謝與肺脾腎三髒相關,尤以腎為主。

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腎陽為元陽,腎主水,全身水液正常代謝必須在腎陽的溫煦氣化下進行,腎陽虛衰,五臟六腑俱虛,肺失宣肅,脾失運化,腎不化氣,膀胱開闔失司而致水液代謝失常而成“癃閉”(前列腺增生)。

前列腺增生症雖然複雜多變,但縱觀其演變過程,正虛標實的病機貫穿病變始終,正虛為腎虛膀胱氣化失常,邪實多為痰瘀敗精阻塞水道,二者相互影響,從而導致本病纏綿難愈。

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臨床治療此症要標本兼治,既要溫陽益氣扶正,又需祛瘀化滯除邪,方中附子辛溫大熱,其性善走,為通行十二經純陽之要藥;桂枝辛溫,能溫通經脈,助陽化氣。

淫羊藿填精助陽,與附子共奏振奮陽氣之功;生薑辛而微溫,走而不守,溫化水飲;茯苓健脾利水,助姜術健脾化溼;王不留行活血化瘀。

三稜、莪術行氣活血,軟堅散結,破痰瘀敗精之

癥積;

白朮甘苦而溫,燥溼健脾;

黃芪鼓動真氣執行。

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諸藥相伍,標本兼治,共奏溫陽益氣,化氣行水,化滯散結之功。