未來的中醫：人人超越張仲景的水平

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作者：懷疑探索者，禁止轉發到公眾號。

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張仲景

弘揚中醫文化，義不容辭。

我是傳統中醫文化弘揚群的群主，自打創立中醫群以來，已經有中醫專業接近30位職業醫生加入（其中中西醫結合醫生6位）。討論熱烈，氣氛大致融洽。只要不是太過分，我一般不會干涉。我也偶有發言，主要是涉及如何提升中醫“維度”的一些構想，也在一些組方的合理性提出了全新的闡述。

昨天，我在群裡面又提出了一個問題：

我有一個思考，請問現代人學習中醫，能不能超過張仲景？

對於這個問題，群裡面的朋友有人說“萬不可能”“仲景的傷寒雜病論，無人能及，不要說超過，能用好仲景方子的也沒幾人”，也有人表達了自信：“我覺得是能的，張聖的時代，除了臨床觀察了文字記錄，沒有雙盲沒有其他檢測工具和方法”“在科技方法和科研思路高度發展，至少比東漢水平要高的今天，還是有可能超越張聖的”“雖然用屠呦呦老的醫學事業成功做例子都快用爛了，但確實是一個現代醫學在臨床應用方面超越了古代醫術的真實案例”“個人認為，如果論知識，論可以解決的疾病，早就超過了，但是論創造知識，目前沒有。或者看成是創立電磁學的法拉第，現代對電磁學應用早就超越法拉第對電磁的理解，但能夠像法拉第那樣創立一個完整體系電磁學的人，怕是沒有”“張仲景是述而不作，我們未必低於他”。

關於網紅倪某某的方子，南京的中醫藥大學的一位教授則指出：就是他的方子，“毒性遠超正常範疇”。也就是說，倪某某的用藥劑量比較猛，假設安全劑量是100，他經常達到500～800，甚至更高。這就導致致癌率激增，給患者增加了健康隱患。可能用某一種藥壓制住了一種疾病，卻不幸誘發了更大的疾病，可謂是得不償失。

這個問題，就為我提供了一個新的思路：中醫的標準化。而未來中醫能夠“升維”到哪一個程度，就看標準化的程度怎麼樣。一旦實現這個目標，諸如毒性過高的問題就可以徹底解決了，而且還有更多的好處。

眾所周知，中醫一個最大的特點，就是沒有標準答案。至少有三個中醫教授告訴我，中醫沒有標準解釋，連教科書也沒有統一標準。中國中醫科學院的張洪林研究員表示，醫者意也。就是怎麼樣看病，完全由中醫醫生自己用想象力和個人經驗決定。而這種隨心所欲，造成各路民間野路子大師有了生存的空間，各種流派良莠不齊，貌似“百花齊放”，實則混亂不堪，中醫愛好者也莫衷一是。

對此，我做出了一個大膽的構想：

建立一個最高權威級別的資料庫。

比如，世面上有幾千萬個不同的組方形式，有的有用，有的無用，有的毒性過大，可以將所有的方子都予以實踐，每驗證一條成功，則輸入資料庫系統。而這個資料庫，不能由任何一國、一組織、一民族控制，必須是超脫於一切行政、意識形態的人類最高權威，它不受任何干擾，具有完全的獨立性。

當然，現在的技術是做不到的。但在科學理論上不反對這種可能性。有兩種技術將推動這種資料庫的建立。第一個是量子計算機，第二個是人工智慧。

在未來，人體的所有生理資料將被計算機掃描，所有的靜態和動態的生理資料將被精確到分子水平，甚至是原子水平。人其實就是由量子位元組成的，是可以數字化的。只要運算力足夠，所有人都可以被數字化，也就是在“元宇宙”中重新構造一個與現實世界一模一樣的人。這個人的身上的每一個原子將和本體是一樣的。量子計算機可以利用這些數字化的人體，進行海量的生理醫學實驗，不管有幾千萬幾億種組方，都可以一一完全驗證，且不用擔憂有倫理問題或者毒性問題。

而計算機每驗證成功一條方子，就放進這個人類最權威的資料庫。而資料庫是免費和公開的，面向所有人。屆時，所有的人都可以自由的從資料庫選擇自己需要的治療方案。

國產的超級計算機

而管理資料庫的不是人類，是被全球共同嚴密監管的人工智慧系統。人工智慧不需要金錢，不需要醫療服務，沒有意識形態，沒有文化屬性，所以它們是絕對公正的。你無法去賄賂和威脅它們。

未來的人類具體怎麼樣看病呢？比如，小崔患有梅毒，他來到醫院就診，計算機給他掃描全身（符合整體統籌的中醫理念），資料上傳到診療系統。列入資料庫中的已經被確認有效的方子，都是一組組數字模型和公式，會按照上傳的生理指標，自動進行微調。有的人，附子可以用100克。而另外的人，附子則用120克。那個人，直接不用。完全由計算機和人工智慧進行判斷，

徹底避免了誤診和用藥失誤。

這種標準化的中醫體系，還有一個好處，就是極大提升了工作效率。

比如，中醫是經驗醫學，而學習中醫的人，每一個的智力和天賦都是不一樣的，學習熱情也不盡相同，這導致中醫醫生之間水平差距很大。比如，假設張仲景的醫學水平是100，現代少數中醫大師的醫學水平是120，絕大多數中醫藥大學的教授水平是105，民間中醫大師的水平是80，還有一些水貨，可能水平不到10。一箇中醫藥大學畢業的研究生，沒有經歷30年以上的臨床實踐，都不敢自稱自己是真正的出師了。這說明中醫本身就非常難學，遠超西醫。不是看了幾本古書，就敢於坐診的。水平的參差不齊，學習醫術程序的緩慢和困難，都制約了中醫的快速發展，以至於在中醫被創造2000年以後，絕大多數的中醫醫生都不敢說自己已經超越了先賢。當然，自古中醫界能人輩出，超越張仲景的肯定是有的，但是絕大多數人不行。

南京名中醫黃煌教授，醫術已經接近天花板

而中醫的標準化革命一旦完成，將直接讓所有的醫生水平對標張仲景。

標準化之後，對醫生的自身智力和天賦的要求不高，只要按照規定模式操作就行。也就是說，假設一開始設定張仲景的水平100為初始水平，計算機智慧系統會自動把所有的治療都達到齊平張仲景甚至超過他的程度。因為沒有誤診了，經驗都用最好的、最安全的、最沒有隱患的。什麼醫療事故，通通都沒有了。計算機會按照每一個人的不同生理資料，自動分配不一樣的治療方案，組方上的用藥量會經過精確的計算，自動做出調節。

舊的中醫為什麼難以與現代醫學競爭呢？我打一個比方，就像針灸，老中醫和徒弟一起做，是不是感覺不一樣？患者有胖子，也有瘦子，他們的脂肪厚度不一樣，穴位位置也不是完全一樣，老中醫和學徒的經驗也不一樣。銀針扎幾寸？是50毫米還是55毫米，角度和力度怎麼樣，都會導致不一樣的結果。針灸還是一個細工慢活，不能一下子完成，得醫生全神貫注忙活老半天。

針灸

而在標準化後，就極大提升了效率。計算機掃描患者的身體組織，匹配自動化的針灸方案。未來的中醫針灸師，很可能是機器人。機器人手不會抖顫，沒有心理波動，它會嚴格按照程式運作，自動調整用針的角度、力度、深度、時間。還能自動加熱消毒。過去一針扎一個人，要老半天，現在機器人可以扎一波人，而且永遠不會造成醫療事故，百分之百可靠。