2018年11月20日是第5個“中國 1120 心梗救治日”。今年的主題是：“牢記兩個120，心梗時刻能救命。”
為提高公眾對急性心肌梗死嚴重性與防治重要性的認知，普及急性心梗的規範化救治流程，中國醫師協會攜手中華醫學會心血管病學分會於 2014 年成立了“心梗救治日”，確定每年的 11 月 20 日為“中國 1120 心梗救治日”。
1120寓意有兩個：一是“有胸痛，我要撥打 120”；二是“心梗”救治，爭取黃金 120分鐘”。
今天，就讓我們來認識急性心梗的表現，瞭解急性心梗的危害，加強及時撥打 120 的意識。
急性心肌梗死是人體心臟冠狀動脈急性、持續性缺血缺氧所引起的心肌壞死，可併發心律失常、休克或心力衰竭，常可危及生命。
哪些人容易患心肌梗死？
心腦血管疾病是多種因素導致的，並沒有某一個確切的病因，我們把每一種可能會增加心腦血管發病風險的因素都稱為“危險因素”。
這些危險因素中，有些是不可人為改變的，包括：
年齡：隨著年齡的增長，心腦血管疾病的風險會逐漸增加，超過80歲的人群，心血管疾病的發病率會超過20%以上；
性別：男性風險高於女性；
有心血管疾病家族史：是指一級親屬（父母或兄弟姐妹）在男性<45歲，女性<55歲時患心腦血管疾病。
有些危險因素是與我們的生活習慣相關，包括：吸菸（研究證明戒菸一年以上，可以大大降低心血管病的風險，且降低程度大於任何一種藥物），不健康的飲食習慣（比如高鹽高脂等），缺乏運動，肥胖，應激和精神壓力等。
有些危險因素與慢性疾病相關，包括：高血壓、糖尿病、慢性腎臟病、血脂異常、蛋白尿、代謝綜合徵等。
說到這裡，您可以對照上述危險因素，看看自己佔了幾條。危險因素越多，意味著急性心腦血管疾病發生率越高，患急性心肌梗死的可能性也就越大。
此外，還要提醒大家，急性心肌梗死並不是老年人的專利哦！隨著生活節奏的加快，生活壓力的增大，熬夜、缺乏運動、精神緊張等不良生活習慣在年輕人群體中很常見，大大增加了急性心梗的發生率。
急性心肌梗死有哪些表現呢？
心臟不適並不會無緣無故的來找上門，大多數急性心肌梗死在發作前，都有一定的誘因，比如情緒激動、過度疲勞、抽菸酗酒、連續熬夜等。此外，在急性心梗發作前，身體一般也會出現一些先兆“訊號”，只要留心，就能揪出蛛絲馬跡，幫助我們防患於未然。
訊號1：胸痛
這是最易被感知的訊號。一旦胸部突然出現劇烈、緊縮、壓榨性的疼痛，且感到透不過氣或出冷汗，持續時間超過10-15分鐘仍不緩解，要高度懷疑急性心肌梗死，需要立刻就醫。
訊號2：胸悶
很多患者心梗發作時說不表到底哪疼，像一種悶痛、或者悶壓的不適感覺。有許多老年人或糖尿病患者缺乏急性心肌梗死典型“胸痛”症狀，而僅表現為胸悶，持續時間較長，亦應引起高度重視。
訊號3：症狀"惡化"
原來的胸部不適比如心絞痛發生明顯變化，比如比平時發生更頻繁、症狀加重、持續時間長及不易緩解等，需要及時就醫。
此外，如果出現左肩背部疼痛、心慌心悸、暈厥，以及上腹部脹痛不適，噁心嘔吐，咽喉緊縮疼痛，牙疼下頜疼痛不適等不典型症狀時，也要引起重視，及時排查。
對於合併糖尿病的患者，由於痛覺神經受糖尿病影響，心肌梗死發生時也可能沒有任何疼痛的感覺，或僅僅有胸悶，表現為靜息心肌梗死，也叫無痛性心肌梗死，需要引起警惕。
急性心肌梗死，如何迅速判斷呢？
急性心肌梗死的症狀表現各種各樣，很多時候往往具有隱蔽性，容易與普通牙痛、胃疼、肌肉痛混淆，無法及時發現而延誤病情，那麼如何才能迅速判斷是否為急性心梗呢？
◆危險因素：本文第一部分已經詳述了各種危險因素，如年齡、病史、不良生活習慣、有勞累、劇烈運動、情緒激動等誘因。
◆症狀：要了解急性心梗可能出現的各種症狀，尤其是僅僅表現為胸悶、上腹脹悶不適、牙痛、左肩背部悶痛等不典型症狀時，要高度警惕急性心肌梗死。
◆
心電圖：
心電圖是最簡便易行、可迅速判別心梗的基本檢查。但是由於需要專業裝置、操作複雜、專業人員判讀等限制，使得無法走入尋常百姓家，甚至由於其極強的專業性，在很多基層醫療機構都無法普及應用。
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的出現，讓這些問題全部不再是問題：
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心電圖報告仍然看不懂？別擔心，一旦心電圖反映出急性心梗等嚴重心臟風險，24小時值班人員會立即撥打患者或聯絡人的電話，敦促及時就醫！
迅速診斷、電話預警，雙重保護，讓急性心肌梗死無處遁形，5分鐘內明確診斷，為心梗的搶救贏得寶貴時間。
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發生急性心肌梗死，到底應該怎麼做呢？
發生急性心肌梗死，記住兩個120：
及時撥打120（急救電話），把握120分鐘的黃金救治時間。
急性心肌梗死的典型症狀是胸骨正中或偏左部位出現疼痛，有瀕死、壓迫感，可持續5~15分鐘或以上，伴有出汗、噁心等症狀。一般來說，胸痛持續超過5分鐘就應提高警惕，20分鐘還不緩解要高度懷疑心梗。
第一 不建議自己送醫
理由如下：首先，隨意搬動患者或患者自行走動，會提高院外死亡率；相反，如果撥打急救電話，醫生會在來的路上指導患者先行自救；
其次，很多人不瞭解醫院的情況，送去的醫院可能沒有救治急性心梗的能力，即使有能力，院方也可能因沒做好人員、裝置和床位的準備，從而延誤救治。
第二 平靜地等待救援
建議在專業人士指導下服用藥物，不建議自行服用急救藥物比如硝酸甘油、阿司匹林！
情緒激動和活動會造成心臟耗氧量增加，增加風險。所以，需要以自己最舒服的姿勢保持平靜，平臥位、坐位、半臥位都可以，其中半臥位最佳，尤其是要克服恐懼的情緒。
如果可能的話最好吸氧，實在沒有氧氣，可以把窗戶開啟，讓病人得到充分的氧氣供應。
如果家裡沒有其他人，應該把門開啟，方便急救人員施救，建議立即寫一張紙條，把關鍵家屬的聯絡方式寫下來交給急救人員。
第三 配合醫生的工作
心肌梗死發作時，被堵塞動脈遠端的心肌細胞會失去血液和氧氣的供應。超過20分鐘，心肌便會出現壞死。
壞死麵積越大，死亡率越高。因此，應當儘早開通血管，爭取挽救瀕死的心肌或縮小梗塞範圍，如果120分鐘內開通血管，可以將心肌的損害減到最小。
因此，為了病人的安危，家屬一定要信任醫生，並配合醫生工作，儘快進行手術，開通閉塞血管。
最後，我們再次強調，再次呼籲：
胸痛後及時撥打120，請把寶貴的時間留給醫生；急性心肌梗死救治的黃金時間是120分鐘，一旦明確診斷，請相信醫生的判斷，儘快進行治療。
牢記兩個120，心梗時刻能救命！
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