胃息肉?癌變不?!醫生七問七答解決你所有關於胃息肉困惑

一、胃息肉是什麼?

胃息肉,通俗地理解,就是胃內的表面長出來一個“肉疙瘩”,部分胃粘膜較其他正常粘膜向胃內更突出一些,形成一個小小隆起,一般會在做胃鏡、鋇餐的時候發現,大多數直徑在0。5~1。0釐米之間,少數直徑大於2釐米。細心的朋友,有時發現胃鏡報告有時會寫成“粘膜隆起”。

所以,胃息肉的這個“肉”,常常不是肌肉,更可能是胃粘膜。

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(圖片來自網路)

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二、得了胃息肉會哪些表現?

1、一般情況下,大多數胃息肉患者並沒有任何不舒服;

2、 有些則可能出現吃飯減少、食慾減退、上腹脹甚至噁心、嘔吐等,但這些症狀並不一定是胃息肉引起,可能是胃部炎症、幽門螺旋桿菌感染等原因相關,所以去除胃息肉之後,症狀也未必會消失;

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3、當胃息肉本身有炎症或發生壞死併發出血時,檢查可有大便潛血試驗(大便化驗發現微量出血)陽性,出血多的也可以出現黑便(大便顏色如柏油),長期慢性出現則可能出現貧血。

三、什麼檢查可以確定得了胃息肉?

1、要診斷胃息肉,首選胃鏡檢查。胃鏡檢查優點:不僅可以在直視情況下肉眼觀察是否有粘膜隆起,甚至可以在胃鏡下進行粘膜活檢,取部分組織進行病理檢查後可以確定有無惡性病變的發生。

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胃鏡下的息肉們(圖片來自網路)

2、當然,很多患者不能接受胃鏡,鋇餐也可以,但是具有一定輻射,而且一旦鋇餐下發現異常,還是需要胃鏡協助進一步診斷和治療。

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鋇餐的胃部表現(圖片來自網路)

四、胃息肉都有哪些種類?會惡變麼?

1、胃息肉包括多種型別,包括腺瘤、間皮瘤、增生性息肉、炎症性息肉、類癌、癌等,不過,大部分胃息肉為良性,可能很多年過去了變化也不大,還有些息肉是炎症刺激形成的,隨著炎症的好轉,自己會消失,少數息肉是有發展成胃癌的可能,而腺瘤性息肉癌變率就可達

30%~58.3%

2、這些胃息肉究竟是什麼性質,需要進一步檢查來確定。醫生在胃鏡協助下,鉗除息肉組織送檢至病理科,經過一定技術處理後在顯微鏡下觀察,從而確定性質。

五、胃息肉怎麼治療?

1、上面說過了,大多胃息肉為良性,沒有症狀的患者不需要特殊治療。當合並有胃部炎症性或增生性胃息肉的病人合併有幽門螺桿菌感染時,先需接受規範的抗幽門螺桿菌(以下簡稱

HP

)治療,在根治幽門螺桿菌之後,部分炎症引起的息肉也會好轉。

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綠色帶尾巴的就是幽門螺旋桿菌(圖片來自網路)

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2、一般情況下,

小於0.6cm

的胃息肉在做胃鏡時即可鉗除。當胃息肉

大於0.6cm小於2cm

的情況下,可採用胃鏡下微創手術治療,常見的手術方式是息肉套扎術或內鏡粘膜切除術,這些術式已經發展 10 多年,現在的三甲醫院胃鏡中心微創技術都比較成熟,治療效果也比較理想。

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3、對於直徑大於2釐米的無蒂或廣基型息肉,或者經胃鏡複查發現息肉進行性增大者(就是在較短時間內越長越大)或者經病理化驗的結果為腺瘤性息肉伴異型增生、可疑癌變和癌變者建議接受手術治療。

六、如何預防胃息肉?

遺憾的告訴大家,目前胃息肉的明確致病原因尚不明朗,但是有資料顯示和幽門螺桿菌有部分的關係,所以在發現幽門螺桿菌感染時,及時接受抗幽門螺桿菌治療可以一定程度上預防胃息肉的產生,同時清淡飲食、避免暴飲暴食,避免辛辣及菸酒濃茶等刺激性食物可以一定程度上可以減少炎症所導致的息肉的發生。

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七、胃息肉會傳染或者遺傳嗎?

1、胃息肉是不會傳染的,具體胃息肉的原因目前病因不明,部分是因為幽門螺桿菌感染導致,所以與幽門螺桿菌的感染甚至傳染有關係,但是胃息肉是不會傳染的。

2、目前的醫學研究結果表明,部分胃息肉和遺傳因素有關係,但是不能確定兩者之間的具體關係,所以,家中有胃腸息肉的病人,家中子女得胃腸息肉的可能性比正常人要大,當然原因也可能與相同的飲食習慣、聚餐餐具不分開導致HP交叉感染有關。

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