你還在談癌色變嗎?哪些疾病適合質子重離子治療?

什麼是質子重離子治療?

質子和重離子技術是放療中的一種,是國際公認的放療技術,質子和重離子的同屬於離子線,與傳統的光子線不同,離子線可以形成能量布拉格峰,能夠是對腫瘤進行集中爆破的同時,減少對健康組織的傷害,質子與碳離子具有同步加速器加速至70%的光速時,這些離子射線並引出攝入人體,在到達腫瘤病灶前釋放能量不多。但是到達病灶後,射線會瞬間釋放大量的能量,毀損腫瘤。

你還在談癌色變嗎?哪些疾病適合質子重離子治療?

質子重離子治療可以治癒癌症嗎?

所謂癌症治癒,不是癌症縮小或暫時消失了就是治癒,而是以後不再復發才算治癒。癌症是一種全身性疾病,而質子、重離子治療是放療的一種,本質是癌症的區域性治療,近期療效好,腫瘤縮小或消失了,不等於遠期療效也會好,可以活得更久。未來是否復發,多久復發都是未知的,說癌症治癒,至少要等五年後才可以八九不離十說基本治癒了,但仍不是百分百放心。

你還在談癌色變嗎?哪些疾病適合質子重離子治療?

所以醫生常用「治癒率」,來評價某種癌症的治療效果。治癒率是一個「機率」,多數以五年為臨界點,也就是該癌症經治療五年後存活的機率。

質子重離子治療的效果?

和大家聽過的伽瑪刀、X 刀一樣,質子重離子治療在本質上還是放療,是一種區域性治療,就像做手術一樣。一般的手術切掉或普通放療會不可避免地會損害周邊組織器官,相較之下質子重離子治療更精準,效能更高,對周邊正常組織的損害更小罷了。它和手術本質的相同註定了它主要適用於早期癌症,而其實早期癌症多數情況下手術就可以解決,直接切掉,所以,對於那些可手術的早期癌症,多數情況下還是建議手術,療效肯定、花費不多、治癒率非常高。但到了晚期手術基本沒辦法,質子重離子治療同樣也沒辦法,只能姑息治療,全身廣泛轉移的晚期癌症,除了化療和靶向治療等,區域性治療的作用極其有限。因此,質子重離子治療終歸是一種區域性治療手段,只能解決部分問題。

質子重離子治療到底可以治哪些癌症?

一般而言,質子重離子療法僅用於早期和中期癌症治療。

它是不適用於任何的癌症治療,任何癌症最多一個地方只能使用一次。這是一種放射治療,但它比目前的傳統療法更有效、副作用少、恢復快。常規的放療、X光等放療和化療不可避免地會破壞癌細胞,殺死正常細胞,產生一系列的副作用,對正常人體組織造成一定的損傷。

你還在談癌色變嗎?哪些疾病適合質子重離子治療?

(1)    中樞神經系統腫瘤:腦膜瘤、垂體瘤、聽神經瘤、星形細胞瘤等(2)    顱底腫瘤:脊索瘤、軟骨肉瘤等(3)    頭頸部腫瘤:鼻咽瘤、口腔瘤、咽瘤、喉瘤、腺樣囊性癌等(4)    胸部腫瘤:肺癌、食道癌、胸腺瘤等(5)    腹盆腔腫瘤:肝臟腫瘤、前列腺癌、胰腺癌、復發直腸癌及其他不能切除的盆腔腫瘤等。(6)    其他腫瘤:乳腺癌、骨和軟組織肉瘤另外,無法耐受手術早期癌症患者,比如一些合併多種疾病的老人,或者病人就是不想做手術,那麼可以考慮做這個治療。或者癌症區域性復發灶,且復發位置很刁鑽,不方便手術甚至無法做手術,而又不能耐受化療,這種區域性復發灶,可考慮採用放療,質子放療當然更好,但也只是暫時區域性控制,極可能會再長出來。

哪些情況不適用於質子重離子治療?

(1)非實體腫瘤,如血液疾病(白血病)等;

(2)腫瘤已發生多處轉移,且轉移灶≥3個;

(3)同一部位一年內接受過放射治療或者放射性粒子攝入;

(4)目前空腔臟器腫瘤暫不進行質子重離子治療(食管癌、胃癌、結直腸癌等);由於壁薄且反覆進行不規則蠕動,胃和腸道等管腔器官並不是傳統線放療的治療物件,同樣這些器官也不適合於質子重離子線治療。胃和腸道的黏膜對於放射線的耐受性比較差,放射線照射很可能會導致出現潰瘍,或因壁薄而穿孔(管壁上出現破裂)。同理,離消化道較近的膽囊或膽管腫瘤也屬於重粒子線治療難度較高的部位。

(5)無法較長時間保持俯臥或仰臥等體位的患者等總之,如果某個區域性腫瘤病灶,遇到困難,搞不定,可以考慮採用質子重離子治療,因為它精準,區域性療效好,有優勢,當然,前提是不差錢。