為什麼都趕在最後上車“舊重疾”

最近公司的夥伴和保險公司的核保老師都忙壞了,不斷有意識到“新”“舊”定義下重疾產品差異的朋友要求趕在最後關頭配置或者加保重疾險,本文為還不太瞭解新舊重疾差異的朋友們簡明的介紹兩個問題:

新舊重疾的變化對於消費者而言有什麼影響

在目前這個節點怎麼選擇對自己更有利

首先提醒一下,現行定義的重疾(簡稱”舊重疾“)最晚投保時間為1月31日,為了避免最後時段單量太大系統及核保人處理不及時,建議儘量多留一點富裕的時間,以便能順利投保。

一、重疾險的新變化

1。1。新舊重疾的差異

簡單來說,新定義下的重疾(簡稱”新重疾“)相對於舊重疾最大的差異在於兩部分,首先是行業統一規定必須包含的病種數量變化了

其次是部分疾病的定義、理賠條件和額度發生了變化。

1、重疾數量增加

舊重疾規定必含25種最高發的重疾,

新重疾規定增加3種:嚴重呼吸功能衰竭、嚴重克羅恩病、嚴重潰瘍性結腸炎。

新增的3種重疾在舊重疾中雖然不是規定必須含有,但是也已經被大多數的保險公司納入到了重疾病種當中。

2、輕症出現了必含病種

舊重疾的輕症沒有統一定義,都各家保險公司自行決定,新重疾規定輕症有3種是必須包含的:惡性腫瘤—輕度、較輕急性心肌梗死、輕度腦中風後遺症。

輕症規定了最高發的3種必含是有利於消費者的,之前由於是各保險公司自行決定,因此出現過最高發的輕症缺失的情況。李博士聽一位客戶說過,他家人放了四個支架,之前買的重疾險竟然一分錢也不能理賠,就是因為那個產品不含有這個對應的高發輕症“不典型性心肌梗死”、“冠狀動脈介入”。

但是新重疾又限制了必含輕症的理賠比例最高為30%,相比舊重疾的輕症賠付最高能到40%甚至50%,還是舊重疾對於消費者來說更有利了。

3、理賠條件的主要變化

1)TNM分期為I期或者更低的甲狀腺癌按輕症理賠,理賠比例是30%保額(按照輕症理賠)。

TNM分期為I期或更低的甲狀腺癌佔了發病率的95%以上,如果按照舊重疾,是要理賠100%保額的。

2)原位癌和交界性腫瘤不列入保障範圍。

舊重疾這兩項是屬於保障範圍的,新重疾明確了這兩種不屬於統一的必保範圍,但是如果保險公司願意自行增加這兩項責任,是不禁止的。

3)舊重疾中需要開胸才能符合理賠條件的手術比如冠狀動脈搭橋、心臟瓣膜手術,在新重疾中只需要切開心包就符合理賠條件,變得寬鬆了。

目前各保險公司推出了“擇優理賠”的原則,因此舊重疾也能享受更寬鬆的新重疾理賠條件了

4)癌症的確診方式更加嚴格了

舊重疾對於癌症的確診方式,不論是組織病理學(手術切除腫瘤後提取組織進行病理分析)或是細胞病理學(細針穿刺提取細胞進行病理分析),都可以接受,但是在新重疾下只能接受組織病理學的確診了。

為什麼都趕在最後上車“舊重疾”

為什麼都趕在最後上車“舊重疾”

二、你該怎麼選

買保險是做一個長期的規劃,慎重點是應該的,在新舊重疾之間糾結也是難免,不過,其實是有”魚與熊掌兼得“的方法的,就是各保險公司紛紛推出的”擇優理賠“原則。

2。1。擇優理賠

用大白話說就是,就算買的是舊重疾,在發生理賠的時候,如果新重疾定義對消費者更有利,理賠條件更寬鬆,消費者可以選擇按照新重疾的定理來進行理賠。

舉個例子,已經按照”擇優理賠“原則進行賠付的第一個案例,被保險人不幸發生了腦中風,按照舊重疾定義,需要”180天后,仍遺留一肢或一肢以上肢體技能完全喪失“等三種障礙之一,該患者不能達到舊重疾的理賠條件,但是按照新重疾定義,只需要符合”一肢(含)以上肢體肌力2級(含)以下“等三種情況之一,這位患者是符合肢體肌力2級及以下這個條件的。

所以,雖然她買的是舊重疾,但是按照”擇優理賠“的原則,還是根據新重疾的理賠條件,得到了100%的賠付。

2。2。選新還是選舊?

可能還是有朋友覺得迷惑,看了這麼多還是不知道怎麼選,直接給點乾貨建議吧:

1)關注甲狀腺腫瘤以及有甲狀腺家族病史的,選舊重疾,理賠額度更高;

在各家的年度的理賠報告中,甲狀腺癌都是非常高發的病種,按照舊重疾,輕度的甲狀腺癌也能獲得100%保額的賠付,而按照新重疾,只能按照30%保額賠付。

為什麼都趕在最後上車“舊重疾”

2)關注三大高發輕症(惡性腫瘤—輕度)、較輕急性心肌梗死、輕度腦中風後遺症)的朋友,選舊重疾,理賠比例更高;

3)關注心腦血管疾病的朋友,可以選新重疾,因為像之前說的,對於部分心血管手術的理賠條件放寬了。

4)已經將配置重疾保障是放上計劃表的朋友,就選舊重疾吧,畢竟有“擇優理賠”的原則,買舊重疾是可以享有新舊重疾的優勢的。

再次提醒一下,舊重疾要在1月31日之前購買。

附:各保險公司“擇優理賠”釋出情況

為什麼都趕在最後上車“舊重疾”

作者李昌志簡介,可頭條私信或者公眾號聯絡:

中科院博士、北京大學本科、團隊服務全國幾百個家庭,堅持為客戶提供獨立客觀有溫度的服務。幫您做醫療、養老、傳承方面的規劃,個人、家庭、團體皆可。

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