撥開這些迷霧,瞭解真實的白內障手術

在生活中,我們經常聽人說“得了白內障,到藥房買點眼藥水吧!”“白內障要等老了才能做手術!”“選晶體當然是越貴越好……”可這些是正確的嗎?蘇州大學附屬第一醫院眼科主任陸培榮帶你一起撥開白內障的這些迷霧。

迷霧一:白內障無需手術,用眼藥水滴滴就好?

一些白內障患者懼怕手術風險,聽說某種眼藥水可以治療白內障,於是把治癒白內障的希望放在滴眼藥水上,這可信嗎?

陸培榮主任在現場駁斥了這種說法:“目前唯一有效治療白內障的方法仍是手術治療。”他表示,市場上的一些無良商家利用患者懼怕手術的心理,誇大眼藥水治療白內障的效果,其實這些

眼藥水不僅療效不明確,長期使用還有可能延誤病情

,與其依賴各種不靠譜的眼藥水或者藥品,不如定期到正規醫院就診,看看是否到做手術的時間了。

撥開這些迷霧,瞭解真實的白內障手術

迷霧二:白內障成熟了才可以手術?

社會上還流傳著這麼一句話:患上白內障不要急,等白內障成熟了才能做手術。這句話是正確的嗎?

陸培榮主任說:“這句話落伍了,現在做白內障手術不提倡等到成熟。”過去有眼科醫生建議部分患者等成熟後再手術,那是因為當時裝置落後,技術差,有些醫生不敢輕易給症狀輕的患者手術。而現在,白內障手術已經步入了微創、精準的飛秒鐳射時代,醫生有能力保障手術的安全和效果,所以只要視力影響到工作和生活就可以考慮手術治療。

如果要等到成熟才手術,不僅可能引起繼發性青光眼、葡萄膜炎等嚴重併發症,而且會增加手術困難,帶來不必要的風險。

迷霧三:隨著年齡增長,換上的人工晶體會慢慢脫落?

現在放上人工晶體確實效果不錯,但隨著你年齡變大,眼球和人工晶體的貼合性會慢慢減小,人工晶體會慢慢脫落。這種說法看上去很有道理,其實也是假的。陸培榮主任說,

植入的人工晶體的度數是經過精確測量患者眼球各項引數而確定的,誤差極其小,出現不貼合的機率較少。

迷霧四:人工晶體是越貴越好?

面對琳琅滿目的人工晶體,該如何選擇呢?有些患者認為,一分錢一分貨,當然是越貴越好。

每當這個時候,陸培榮主任都會耐心給患者解釋:“選人工晶體,不是越貴越好,而是選最適合的。”人工晶體有許多種類,不同的種類能夠實現不同的功能,價錢代表著人工晶體能夠實現某些功能,但不一定適合每一位患者。選人工晶體時,需要根據您的用眼需求及眼球狀況來決定,挑選前要和主治醫師進行詳細的溝通,最後參考醫生的建議來進行挑選。

迷霧五:年紀過大做手術有風險?

很多高齡白內障患者認為年齡太大沒有必要受手術的痛苦或者認為手術存在很大風險,最好不做手術。

陸培榮主任碰到這類患者時,都會進行細心、耐心地溝通,白內障手術前,醫生會先檢查患者的身體情況,如果血壓、心臟有問題、血糖高等,會先

使用藥物控制,等到適合的時機再手術。

陸主任表示,目前的白內障手術可結合全飛秒鐳射、手術導航等一系列高科技手段,能夠做到微創、精準,術中出血量極少,手術過程只需10分鐘左右,基本無痛苦,大部分患者在術後觀察一段時間即可回家,無需住院。現在的白內障手術可以說是效果好,安全係數高,上至百歲老人,下至幾個月的嬰兒,都可以接受白內障手術。

撥開這些迷霧,瞭解真實的白內障手術

陸培榮在為幼兒做白內障檢查

迷霧六:白內障和近視矯手術正能同時進行嗎?

有些醫院將白內障與近視散光的治療放在一起,做成聯合門診,號稱

一次手術即可解決白內障及近視

,這種技術可靠嗎?一次手術真的能夠解決白內障和近視嗎?

蘇州大學附屬第一醫院眼科主任陸培榮表示這是真的,併為大家詳細介紹了這項同時能夠治療白內障和近視的技術。

陸培榮主任說,高度近視併發白內障的機率非常大,高度近視的患者在得白內障之前,雖然鏡片非常厚、攜帶十分不便,但戴上眼鏡後還能看清,得了白內障後,戴上眼鏡也是模模糊糊看不清,對患者來說可謂是雪上加霜。幸運的是,現在已經能夠一次手術解決白內障和近視兩種問題了。

是如何做到的呢?

陸主任繼續介紹道。對於高度近視合併白內障的患者來說,

白內障超聲乳化聯合人工晶體植入術可以同時解決白內障和近視兩個問題,

在摘除混濁晶狀體的同時為患者植入適合的人工晶狀體,有散光的患者可植入帶散光矯正功能的人工晶體。透過個性化定製人工晶體的度數,基本能矯正幾乎所有的近視及散光。如果患者眼底無明顯異常,術後無需再佩戴眼鏡就可以擁有較清晰的裸眼視力。

撥開這些迷霧,瞭解真實的白內障手術

白內障超聲乳化手術

但手術有風險嗎?

陸主任表示,由於高度近視眼的生理結構比較特殊,手術的難度會比普通白內障手術高:

第一,高度近視眼前房較深,會出現懸韌帶鬆弛,眼球壁變薄,玻璃體液化嚴重,這些增加了手術難度及手術的併發症。

第二,高度近視患者可能同時伴有視網膜萎縮、黃斑病變以及視網膜脫離等眼病,這些病變會影響術後視力恢復。

第三,由於高度近視存在眼軸增長甚至出現後鞏膜葡萄腫,以及角膜和視網膜的形態不規則的情況,這些可直接影響人工晶狀體度數測量的精確性,影響術後效果。

此外,越來越多年輕時接受過準分子鐳射角膜切削術等近視手術的患者進入中老年期需行白內障手術,人工晶狀體度數測算不同於常規,需要找有豐富經驗的醫生和擁有先進檢測裝置的醫院進行手術,以儘可能獲得術後理想的視功能。

撥開這些迷霧,瞭解真實的白內障手術

人工晶狀體植入手術

陸培榮教授簡介

陸培榮,主任醫師,教授,博士生導師。現任蘇州大學附屬第一醫院眼科主任。江蘇省醫學領軍人才,蘇州大學“東吳學者”高層次人才,入選首屆中國眼科未來領袖發展專案(LDP)。

中華眼科學會神經眼科學組以及眼免疫學組委員

中國眼科醫師協會委員及學組委員

江蘇省眼科學會副主任委員

江蘇省中西醫結合學會眼科分會副主任委員

蘇州市眼科學會主任委員

獲第九屆全國優秀眼科醫師獎。擅長白內障超聲乳化手術、屈光性晶狀體手術等,對複雜性白內障的診治具有豐富的臨床經驗,手術技術精湛。

門診時間:蘇州大學附屬第一醫院(十梓街院區)週一下午

蘇州大學附屬第一醫院(總院)週三、週五上午