3釐米超低位直腸癌如果做保肛術會有什麼後果?

資料顯示,到2020年,中國結直腸癌的新增病例將有很大可能首次突破60萬大關,逐漸逼近肺癌。在所有大腸癌的發病患者中直腸癌佔一半,而中低位直腸癌佔全部直腸癌的70%左右。這麼算來,每年新增的直腸癌患者中大約有20萬是低位直腸癌,面臨的一個問題就是低位直腸癌能不能保肛,那麼,對於3cm這樣的低位直腸癌到底能不能做保肛,做保肛會有什麼樣的後果呢?

3釐米超低位直腸癌如果做保肛術會有什麼後果?

人體大腸

我們知道,對於高位直腸癌,手術後肛門功能是不會受太大影響,患者可以恢復到正常狀態,而對於中低位直腸癌或超低位直腸癌,一般來說醫生會開始告訴你保不住肛門,但現在隨著醫療技術的不斷提高,患者保肛的意願和訴求,越來越多的低位直腸癌患者也選擇了做保肛手術,但是低位保肛手術可能會有以下幾種可能的後果。

第一,保了個假肛。這是低位直腸癌患者做保肛可能會出現的問題,暫且不說低位前切綜合症,一部分患者因為強烈的保肛意願,但做直腸癌保肛術時沒有選擇好的手術方式或者醫生或醫院條件有限等原因,導致保肛失敗,肛門外形保住了,但控制不了大便,因此也就保了個假肛門,這裡建議大家,對於直腸癌這樣的大病,一定要慎重決定,手術要選擇至少三級的大醫院才行。

3釐米超低位直腸癌如果做保肛術會有什麼後果?

醫院級別

第二,肛門功能保留了部分,但每天大便次數過多,多則幾十次,少則十幾次。這種現象是大多數低位直腸癌患者做低位保肛所要面臨的問題。因為是低位,受病情影響,醫生會盡可能保留肛門功能,比如不去動括約肌,但如果括約肌上有腫瘤,那麼就得去除部分有腫瘤的括約肌,也就造成了肛門功能受影響的現象,這種現象有些是可以經過一段時間後慢慢恢復的,有些是不能恢復的,患者平時的多針對性鍛鍊能有益於肛門功能恢復。

第三,保留了全部的肛門功能,這些是部分患者才能做到的,肛門功能主要在於肛門括約肌,對於腫瘤未侵犯到括約肌的,即使是低位也能很好的保肛,比如低位的早中期患者,這類患者做

冷凍消融微創術

是能保全肛門功能的。或者是晚期有浸潤轉移的患者,手術造口已經無意義,但括約肌又未受腫瘤過多影響的,這類患者可以採用冷凍消融法姑息治療,保留肛門功能,提高生活質量儘量延長生命,也可以看化療效果而決定是否再做其他治療。

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冷凍腫瘤

綜上所說,對於距離肛門3cm這樣低的直腸癌,做低位保肛要視情況而定,或許部分

直腸癌的治療

方式不符合腫瘤治療指南,但很多臨床顯示,一定條件下,低位保肛術的複發率,五年生存期和手術切除的效果相當,同時,治的是病人,病人是主體,也有部分患者寧死不改道的,這一類患者做保肛術有些是為了解決可能出現的腸道梗阻問題。