前天，颯姐寫了一篇關於男明星鳳小嶽和妻子因為孩子發育異常，不得不在九個月的時候選擇引產的文章：
（
沒看過戳這裡：
鳳小嶽妻子懷孕9個月引產：太心痛！如何才能儘量避免這種悲劇？）
文章下面，有很多粉絲跟大家傾訴了自己曾經的痛苦經歷，讓我看著都感覺到心痛：
能夠擁有一個健康的寶寶，能夠順利地迎接他到這個世界上來，真的是一件看起來順理成章，實際上很不容易的事情，是一種幸福和幸運。
今天，颯姐就來科普一下這個可怕的“
臍帶扭轉
”。
很多孕媽媽確實一聽到這個詞，就會嚇得花容失色，就連我們醫生，也是一聽到這個詞就非常緊張。
還記得曾經有一次，一個待產的產婦，胎心忽然就下去了！當時大家幾乎都是跳起來的，所有人員第一時間跑著步立馬到位，還好產房跟手術室只隔了一層樓，拉下來緊急剖宮產！
五分鐘不到就把孩子拿了出來，一看，臍帶打了個死結，差一點孩子就沒了！
<< 滑動檢視下一張圖片 >>
雖然也過去很多年，每每想起來還是覺得驚心動魄，當時每個人當時都是嚇出了一身冷汗。因為臍帶是給腹中胎兒運送氧氣的“生命帶”，一旦它出現問題，
輕則導致胎兒缺氧影響發育，重則幾分鐘就可以胎死宮內！
當時這個產婦可以說是非常幸運的，本身也臨產了，而且已經入院，要是自己在家馬虎大意一點，估計後果就不堪設想了！
臍帶究竟為什麼會扭轉呢？
我們都知道，臍帶是連線在寶寶的肚臍上的，而寶寶在子宮裡面，會經常自己活動，正常狀況下臍帶本身就存在著某個程度的扭轉，就像我們吃的麻花一樣，
生理性扭轉可達6-11周
。
發生臍帶扭轉的位置大都是在靠近胎兒身體的部份，因為這個部位變細，而且扭轉處血管管徑縮小，缺乏膠狀物質包覆。
如果程度輕微，或者隨著後續寶寶的活動自行恢復了，那一般不會有太大問題。可是萬一臍帶扭轉的程度嚴重，已經阻礙了臍帶的血流，那麼胎兒的血液運輸就會中斷，嚴重的缺血缺氧，很快地就會胎死宮內！
能預防嗎？能干預嗎？
這應該是大家最關心的問題，可惜的是，臍帶扭轉屬於一種
突發的意外狀況
，導致扭轉的真正原因不太清楚，醫學上並沒有很好的辦法來提前預知，甚至仍然無法提早偵測出前驅的生理變化。
少數幸運的產婦，基本上也是在孩子躲過一劫之後，才發現忽然出現的宮內缺氧原來是因為臍帶扭轉導致的。
畢竟，寶寶在肚子裡怎麼動，我們沒有辦法去指揮，寶寶也不會隨著我們的意願來做動作，一旦真的發生扭轉，可能拼的就是運氣了。只能說醫生常常會建議孕婦不要劇烈運動，從安全形度考慮孕婦本身是一方面，怕劇烈運動讓肚子裡的寶寶跟著“蹦迪”也是一個考慮的因素。
當然，也不能說我們就完全束手無策，如果已經成熟的胎兒，懷疑臍帶扭轉發現胎兒缺氧，可以立刻急行剖宮產。
而對於媽媽們來說，如果忽然發現寶寶胎動出現劇烈的暴躁的改變，跟平時不一樣，或者感覺到胎動忽然消失，那麼建議要儘快去醫院進行檢查。
好在臍帶扭轉還是一種比較少見的臍帶異常，跟它相比，更為常見的是臍帶繞頸。
臍帶繞頸更容易出現在活動比較多，或者臍帶比較長的胎兒，就好像天冷了給自己加個“圍脖”一樣。臍繞頸的發生率隨著孕齡的增加而增加，有大型的病例系列研究報道，晚期妊娠的臍帶繞頸發生率為15%-34%。
單週臍帶繞頸較多周臍帶繞頸更常見，有一項研究報道，分娩時1周、2周、3周和4周臍帶繞頸的發生率分別為10。6%、2。5%、0。5%和0。1%。
臍帶繞頸並沒有臍帶過度扭轉那麼可怕，因為它本身就一種比較常見的現象。目前認為，缺乏高質量甚至中等質量的證據證實臍帶繞頸的產前診斷可改善妊娠結局，所以
並不建議
所有人都把篩查臍繞頸作為產檢的重點專案。
在美國，超聲檢查中並不常規報告臍帶繞頸的產前診斷情況。這是因為美國超聲醫學學會也未考慮嘗試在標準產前超聲檢查中納入臍帶繞頸顯像，並且由於可認為臍帶繞頸是正常現象。不過在國內，我們的B超報告常常是會把這一點也報告進去的。
不支援過度篩查主要是考慮到潛在危害，在沒有證據表明臍帶繞頸會顯著增加胎兒不良結局風險的情況下，可能導致母親焦慮並且導致不必要的超聲隨訪預約、產前胎兒評估和干預。
也確實有一些媽媽會過度緊張，發現臍繞頸之後，恨不得一天24小時肚子上綁著個胎心監護儀，對於這種過度焦慮，產檢醫生一般會告訴準媽媽：
臍帶繞頸可以是偶然發現的常見現象，通常會自行鬆解，不會顯著增加不良妊娠結局風險，並且單憑這一發現，沒有必要專門更改產前或產時檢查，甚至提前剖宮產。
颯姐自己懷娃的時候，孕晚期產檢也看出了臍繞頸，還是繞頸兩週。結果到了最後一次B超，嘿，人家直接繞下來了，沒了！
有時候我跟娃說起這個事兒，我娃還挺開心，覺得自己在媽媽肚子裡的時候就會自己給自己“戴圍脖”，還會摘下來了！
所以，如果只是超聲檢查偶然發現臍帶繞頸，不需要去過度增加產檢次數，甚至整天在自己肚子上帶著個胎心監護。
平時放鬆心情，不需要太過緊張。
但是對於存在臍帶繞頸的臀先露胎兒，記得不嘗試外部頭位倒轉術（也就是手轉胎位）。
在產檢的過程中，如果真的考慮可能存在或者發現意外的情況，那麼醫生會告訴你
適當地增加產檢次數
，僅僅因為存在臍繞頸，其他沒有任何異常，不需要天天都跑去醫院查B超。
颯姐經常會說，
產檢不是萬能，但是不產檢，真的是萬萬不能
。懷孕本身就是一個伴隨著風險的過程，我們能做的，就是儘可能減少能夠減少的一切風險。但是同時，過度的緊張和焦慮也是不可取的。
人生有著太多未知的風險，不知道下一秒到來的是什麼，珍惜每一次的相遇，都是可遇而不可求的幸運。
希望所有的媽媽和寶貝們，都能夠平平安安地順利見面。
