不要讓保住生命的婦科腫瘤患者再遭遇“大象腿”的痛苦!

很多人不會將“大象腿”與婦科腫瘤手術聯絡起來,但現實情況是婦科腫瘤(宮頸癌、子宮內膜癌、外陰癌、卵巢癌、陰道癌、乳腺癌)根治術後,“大象腿”的發生率會高達30-50%,(乳腺癌是15-30%)。“大象腿”的醫學名詞是下肢淋巴水腫,它是由於根治術需要對患者的盆腔和腹股溝淋巴結進行清掃摘除,從而阻斷癌細胞借淋巴通路的轉移。此手術能提升婦科癌症患者術後的生存率減少術後癌症的復發,但同時也破壞了下肢淋巴迴流的主通路造成了下肢淋巴迴流的障礙。如果患者下肢淋巴迴流的側枝迴圈建立不好或失代償能力,則患者就會出現下肢腫脹,麻木,發沉,疼痛,下肢變粗,纖維化出現等症狀,嚴重還會發生丹毒(下肢感染)。

不要讓保住生命的婦科腫瘤患者再遭遇“大象腿”的痛苦!

下肢淋巴水腫分期圖

在歐美日等國家,婦科腫瘤患者做手術前,患者的肢體周徑都需要做測量並記錄在病歷資料裡,患者手術後會有專業的淋巴水腫醫師向其做術後下肢淋巴水腫預防的宣教工作。而在我國這方面的工作幾乎是個空白。患者手術前沒有醫生給患者肢體做測量,術後也沒有專業的淋巴水腫醫師和機構給患者做出院前的宣教,因此我國婦科腫瘤術後的“大象腿”發生率平均是歐美日國家的4-6倍(歐美國家經過宣教的患者術後淋巴水腫的發生率僅為7%左右)。

我國北京協和醫院婦科腫瘤著名臨床專家吳鳴教授向筆者反映,在他近40年的從醫生生涯中發現,經過他術後簡單“五不準”(1。不準暴走;2。不準爬山;3。不準跑步;4。不準跳廣場舞;5。不準泡溫泉)宣教的患者,下肢“大象腿”的發生率比沒有做宣教的患者低很多。

不要讓保住生命的婦科腫瘤患者再遭遇“大象腿”的痛苦!

婦科腫瘤根治術後不適宜的活動

《婦科腫瘤健教手冊》填補了我國在婦科腫瘤術後患者出院前和患者門診隨診宣教資料的空白,使術後的患者獲得了更多有關術後:飲食,運動康復,心理,以及術後下肢淋巴水腫預防和治療等方面的指導資訊,使術後的患者能終身受益。

不要讓保住生命的婦科腫瘤患者再遭遇“大象腿”的痛苦!