甲減是由於甲狀腺激素合成及分泌減少，或其生理效應不足所致機體代謝降低的一種疾病。此前我們說了甲亢，其實，在人群中甲狀腺的另一大類疾病——甲減通常非常常見。今天我們就來說一說甲減。
甲減即甲狀腺機能減退症，起病隱匿、病程緩慢、症狀多不明顯，常有易疲勞、嗜睡、發胖和抑鬱的傾向，是一種內分泌疾病。近年來，我國甲減患病率已達6。5%，即每15人中有1 例甲減患者，40 歲以上女性患病率更高達10%。甲狀腺疾病在我國的知曉率非常低，就診率僅有2%，治療率不足5%。
甲減的3 大危害
甲減會使患者身體各個系統和組織受損。主要危害有：
1.心血管疾病，
甲減可導致心動過緩、血壓升高、脈壓差減低。約三分之一的患者發生心包積液，嚴重者還會出現胸腔或腹腔積液；有的患者以心肌肥厚為首發症狀，影響心臟功能。另外，甲狀腺激素與脂質代謝緊密關聯，大部分甲減患者血清總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇和甘油三酯高於正常，是動脈粥樣硬化性疾病的高危人群。
2.記憶力減退，
因甲狀腺激素缺乏引起代謝和交感神經興奮性減低，使患者記憶力減退、反應遲鈍、注意力不能集中、嗜睡等，重者表現為精神失常或癲癇樣發作。
3.內分泌失調，
甲狀腺激素缺乏可導致男性陽痿，女性月經過多，久病不治者可發展為閉經，還會導致腎上腺皮質功能降低，促使免疫力下降而危害患者的身體健康。
甲減的6大原因
甲減病因複雜、多種多樣，常見原因有以下6種。
1.身體缺碘，
合成甲狀腺激素的飲食含碘原料不足，會造成甲狀腺激素合成減少，導致甲減。
2.慢性甲狀腺疾病，
如患有橋本氏甲狀腺炎、無痛性甲狀腺炎、亞急性甲狀腺炎、甲狀腺癌、澱粉樣變性浸潤甲狀腺。
3.某些藥物，
如胺碘酮、硫脲類、磺胺類、保泰松均可引起甲減。
4.病毒性呼吸道感染。
5.甲亢過度治療
6.輻射。
沒有證據證明日常電腦手機輻射會引起甲減，有證據證實X光檢測與甲減之間有一定正相關係，因此日常應減少不必要的拍片檢查，普通人每年體檢做一次X光檢測即可。生活中一些人動不動就主動要求醫生拍片檢測，這是不可取的做法。
防治甲減的4 大措施
1. 保護甲狀腺。
儘量避免減少可能損傷甲狀腺組織的藥物；儘量避免接觸輻射源；防止甲亢過度治療等。
2. 定期體驗。
甲減的診斷主要依據是甲狀腺功能檢查。每年進行1 次甲狀腺素功能篩查，檢測總甲狀腺素（T4）和三碘甲狀腺原氨酸（T3）、遊離T4（FT4）和T3（FT3）、TSH（ 促甲狀腺素） 以及抗甲狀腺球蛋白抗體（TgAb）、抗過氧化物酶抗體（TPOAb）等指標，尤其是TP0Ab 和/ 或TgAb 是確定原發性甲減病因和診斷自身免疫性甲狀腺疾病（ 包括橋本甲狀腺炎、萎縮性甲狀腺炎） 的重要指標，特別是TPOAb 陽性提示患有自身免疫性甲狀腺疾病和/ 或瀰漫性甲亢或兩病共存的可能；其滴定度升高預示甲狀腺功能異常，易進展為甲減。因此，對於TPOAb 陽性的人定期隨訪甲狀腺功能及相關抗體是有必要的。
3. 警惕亞臨床甲減。
亞臨床甲減即缺乏臨床症狀，僅甲狀腺功能檢查時發現TSH 升高，而 TT4、FT4、TT3、FT3 在正常範圍內，TPOAb 和TgAb 可升高或不高。亞臨床甲減較臨床甲減更常見。因此，定期篩查甲狀腺功能是診斷甲減或亞臨床甲減的重要措施，40 歲以上的女性尤其應注意。
4。 一旦確診甲減， 要及時按照醫囑服用左旋甲狀腺素鈉替代治療，並根據病情調整劑量，千萬不要隨意停藥。
