皮炎溼疹反覆發作、久治不愈怎麼辦?面板科專家:要防這幾個誤區

特應性皮炎又叫特應性溼疹,是一種特殊的溼疹,具有慢性、複發性、瘙癢性的炎症性面板病。

它除了常見的面板炎症外,還表現在患者本人或家族中容易罹患哮喘、過敏性鼻炎、過敏性結膜炎、蕁麻疹等,並且,其血清中IgE水平升高和外周血嗜酸性粒細胞增多。

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首先,

特應性皮炎屬於慢性、複發性、炎症性疾病,與患者的個人體質以及遺傳等多種因素相關,所以在治療與康復過程中也會

因人而異

其次,

生活中存在的各種各樣致敏物質,比如吸入物、食物、衣物等等,都有可能誘發或加重皮炎,從而導致特應性皮炎的反覆發作,

幾乎防不勝防

最後,特應性皮炎無法徹底根治。

但是也不用灰心,即使無法根治,大多數患者依然可以透過醫生的正確指導和合理治療得到非常好的控制,一般不會影響患者的生活質量。

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01

嬰兒期(出生後-2歲):

表現為嬰兒溼疹,面頰、額頭和頭皮多見。

02

兒童期(2-12歲):

可由嬰兒期演變而來,溼疹多發生於肘窩、膕窩和小腿伸側。部分也可表現為全身的發癢性丘疹。

03

青少年與成人期(12-60歲):

與兒童期類似,主要累及肘窩和膕窩,亦可累及面頸部及手足。皮損可浸潤肥厚而呈苔蘚樣變。

04

老年期(60歲以上):

皮疹通常嚴重而泛發。

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特應性皮炎目前的治療方案包括

外用治療、系統治療、物理治療

三個方

外用治療:

主要是

外用糖皮質激素和外用鈣調磷酸酶抑制劑

1、初治時應選用強度足夠的製劑,短期內控制病情後,改用弱效的製劑或非糖皮質激素類藥物維持,面部、頸部及皺褶部位應選用相對弱效的糖皮質激素。

2、鈣調神經磷酸酶抑制劑包括他克莫司軟膏和吡美莫司乳膏,具有較強的選擇性抗炎作用,且可相對較長時間地用於所有的發病部位,尤其是面頸部和褶皺部位。

3、根據皮損的具體特點,還可以選用外用抗生素、外用止癢劑以及氧化鋅油、黑豆餾油等製劑。

系統治療:

包括抗組胺藥、抗感染藥物、糖皮質激素、免疫抑制劑、生物製劑,以及曲尼司特、甘草酸和複合維生素等,

由醫生根據患者具體情況選用

中醫中藥對於部分患者具有一定療效,如能正確辨證,可以使用。

物理治療:

主要是

紫外線光療

,有抗炎和免疫調節作用。

總結概括特應性皮炎的治療

基礎層次是生活護理和外用保溼劑;

如不能控制,加用外用抗炎藥物:如糖皮質激素或他克莫司/吡美莫司;

如還不能控制,加用口服抗組胺藥,晚間加用具有嗜睡作用的一代抗組胺藥;

如病情持續加重,加用系統抗炎藥物:如口服激素或免疫抑制劑。

總而言之,要綜合病史、病程、嚴重程度和受累範圍等進行評估,根據不同的病情采取相應的

個體化治療