人促紅素(依普定)治療腎性貧血

據統計,我國腎功能正常的慢性腎臟病患者,貧血患病率即高達22。0%,隨著腎功能下降貧血患病率進一步升高,到尿毒症期貧血患病率高達98。2%。腎功能衰竭越重,貧血患病率越高。

對腎臟而言,貧血還加速腎功能減退、“跑步”進入腎衰竭。

積極糾正腎性貧血是慢性腎臟病最有效的治療措施之一。

腎性貧血怎麼治療?

慢性腎功能衰竭患者,血紅蛋白的治療目標是100~120g/L,過高或過低都有害。

人促紅素(依普定)治療腎性貧血

1、補充鐵劑:

紅肉中鐵離子的含量較高。但透過大量攝入紅肉補鐵,一是不能滿足需要,二是高蛋白反而加重腎臟負擔,引起血肌酐進一步升高。所以,慢性腎臟病貧血患者,不建議食補補鐵。

對非透析的慢性腎臟病合併貧血患者,轉鐵蛋白飽和度(TSAT)≤20%或(和)鐵蛋白≤100 %u3BCg/L 時需要補鐵。

早期可進行為期1~3個月的口服鐵劑治療,比較理想的口服鐵劑為多糖鐵複合物。

如果口服鐵劑無效,或者不耐受可以改用靜脈鐵劑治療,比如蔗糖鐵或右旋糖酐鐵。

同時,可補充葉酸,維生素B12等。

2、補充促紅細胞生成素

腎衰發生後,腎臟分泌的促紅素減少了,可以皮下注射人工合成的促紅素,一般每週3次,周用量8000~10000U,然後視血紅蛋白的結果調整劑量。

一般來說當血紅蛋白<100 g/L 時啟動促紅素治療。

當血紅蛋白達標後應減少促紅素的劑量,但不應完全停藥。長時間停藥,可能導致血紅蛋白持續降低。

此外,約10%~20%的慢性腎臟病貧血患者對促紅素呈低反應,用藥後效果不佳。

人工促紅素的最大副作用是引起血壓升高和心血管疾病的風險增加,這對慢性腎臟病患者而言是雪上加霜。所以,促紅素治療過程中一定要嚴格控制血壓。

目前國產促紅素主要廠家有三生製藥益比奧、復星醫藥怡寶、科興製藥依普定,三家佔據了國內促紅素市場60%以上的市場份額。

人促紅素(依普定)治療腎性貧血

3、輸血治療

如果血色素低於70g/L,應該輸血治療,可以快速提升血紅蛋白,糾正貧血。