這是因為止血過程的完成受到血管周圍組織的影響。如果出血面對堅韌的組織，由於組織壓力，一般易於止血。血管周圍組織變性、萎縮和松馳，則支撐力量薄弱，易發生出血。由於眼睛周圍組織松馳，老年人較年輕人組織松馳，所以眼睛周圍較面部其餘組織，老年人較年輕人受外傷後容易出現青紫。
血管因素正常人小血管損傷後血管立即反射性收縮，區域性血流變慢，促進止血。血管因素所致出血可見於過敏性紫癜，由於感染、維生素C缺乏，化學因素所致的症狀性非血小板減少性紫癜，遺傳性出血性毛細血管擴張症。血管因素所致出血的臨床表現是出血點、紫癜、瘀斑等，很少有血腫，毛細血管脆性試驗陽性，但出凝血時間正常。
血小板因素血小板在止血過程中有很重要的作用。聚集在損傷部位的血小板在止血栓子的形成中起重要作用。血小板因素所致出血性疾病在臨床上較常見。主要表現為紫癜。血小板減少或血小板功能缺陷均易致出血。實驗室檢查出血時間延長、血塊回縮不良、血小板減少。
凝血因素此類出血性疾病比較少見，病因多為先天性、少數為獲得性（主要由肝病引起）。出血的表現以外傷後深部組織出血與血腫形成，或發生非損傷性關節腔積血為特徵。病人常在輕傷後出血停止幾小時後又再次出血，持續時間長，止血後易復發。例如血友病。
咯血是指喉部以下的呼吸器官出血，經咳嗽動作從口腔排出。咯血前有喉部癢感、胸悶感、咳嗽等，咯出的血顏色鮮紅，血中混有泡沫痰，無柏油樣便，出血後痰中常帶血。從咯血這些症狀足以與口腔、咽、鼻出血鑑別。
