小劉今年高考體檢，體檢結果是“
單側腎缺如
”，這讓小劉迷惑不解！我平時身體棒棒的，怎麼就少了一個腎呢？我的腎去哪兒了？是被誰偷走了嗎？
其實，小劉的腎不是丟了，而是由於發育過程中一個腎“夭折”導致的“
孤立腎
”。今天，我們就來聊一聊先天性孤立腎，
也稱單側腎缺如
、
單腎
、
獨腎
等。
一、什麼是孤立腎？
孤立腎又可以分為先天性和獲得性兩種。
先天性孤立腎
是指胚胎髮育過程中，一側腎臟
不發育
或
發育不良
，導致病側腎臟缺如，而健側腎臟正常發育。
右腎缺如
出生時腎臟發育正常，某些疾病導致一側病腎需要手術摘除（如腎臟腫瘤或多發性腎結石），或者捐獻腎臟，這些由於後天原因導致的孤立腎稱為
獲得性孤立腎，
不在本文討論範疇。
二、什麼原因會導致先天性孤立腎？
人出生後的腎臟是由胚胎時期的後腎發育成熟而來，而
後腎發育的關鍵時期為胚胎第5周到第10周
，所以在這個關鍵時期影響胚胎髮育的因素都可以導致腎發育異常，出現腎不發育或發育不良。
胚胎期是器官發育的關鍵期！
如果孕早期接受
某些藥物
（如血管緊張素轉換酶抑制劑、可卡因等）治療，或是孕期存在
糖尿病
，或是孕期存在
菸酒
等不良嗜好，都會增加腎發育異常的風險。另外，隨著
人工輔助生殖技術
應用的增加，腎發育異常的風險也在增高。
超聲檢查是發現胎兒發育異常的重要方法
寶媽們需要避開上述致病風險，孕期需要密切監測胎兒生長情況，及早發現異常。
三、孤立腎怎麼鑑別診斷？
孤立腎的診斷相對簡單，超聲或CT檢查發現腎一側缺如而對側存在即可診斷。但有時也需要排除
腎異位、腎下垂
和
腎萎縮
。
腎異位
是指腎臟不在腹腔，而“跑到”了其他位置，常見的是盆腔和胸腔。
異位到胸腔的左腎
腎下垂
是指腎臟由於周圍組織的牽拉作用減弱，在重力作用下離開正常位置，常見於體型瘦高的女性。
腎萎縮
是指由於各種疾病導致腎臟體積縮小、腎功能減退，超聲可以找到萎縮的腎臟。
左腎萎縮，右腎代償增大
四、孤立腎應該注意些什麼？
雖然
多數孤立腎能夠獨自完成機體代謝功能，瀟灑存活
。但也有一部分孤立腎由於先天缺陷，容易
合併有輸尿管畸形，導致腎積水、尿路感染和腎結石
。另外，本該由兩個腎完成的工作卻留給一個腎來完成，工作負荷增加，所以
容易引起腎損傷
，導致腎性高血壓和腎功能衰竭。
需要認真呵護這個僅有的“腎寶兒”！
孤立腎“活得很不容易”，請您加倍愛護這個永不停歇的“小陀螺”，定期給她做體檢！
總結一下：先天性孤立腎是孕早期胚胎髮育異常引起的，所以孕早期避開危險因素，可以減少孤立腎發生。一旦不幸出現，也不用悲觀，多數孤立腎是可以獨挑大樑的！您只要平時注意呵護，減少對她的傷害！
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