馬尾神經損傷最後的出路只能是手術嗎?

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馬尾神經損傷是一種神經系統疑難雜症,常見於30歲-60歲之間的青、中年人,近些年才出現的年輕化趨勢。主要的病變來源於腰椎骶椎相對應的椎管內的馬尾神經,受到各種先天或者後天的因素導致其被影響後,出現的一系列功能性障礙。這些功能性障礙又以其中三種為主要特徵,分別是分別是大小便功能障礙,感覺感知障礙和下肢運動功能障礙。

在眾多的馬尾神經損傷患病人群中,其症狀表現恢復又涉及到病人是否屬於完全性損傷或不完全性損傷兩種為主。一種是屬於不可逆的可不完全恢復性馬尾綜合徵,這種完全性損傷的馬尾綜合徵病人,在合適的治療中是可以逐漸減輕一些症狀負擔,緩解痛苦,提升生活質量的。而另一種可逆性的馬尾綜合徵是可以達到完全恢復的,一般這種程度的病人都是屬於不完全性的馬尾神經損傷,只要在合適的時間內經過合理的治療,病人是逐步可以恢復到正常生活工作中去的。

馬尾神經損傷最後的出路只能是手術嗎?

很多人認為只要是馬尾綜合徵就是馬尾神經損傷,其實不然,兩者雖然名字相近,但意思是有明顯區別的。馬尾神經損傷是單指馬尾神經遭受到了損傷或受壓後,會相繼的一些症狀表現特徵的前兆。而馬尾綜合徵是馬尾神經在遭受到各種因素影響後出現的多種症狀組合的綜合徵的症候群。當然症候群的表現在每一個患者的身上的情況也有所不同,並不是每一位患者都有具有全部馬尾綜合徵的表現。具體症狀的嚴重程度是需要看神經受壓位置和受損程度的。

馬尾綜合徵的表現特徵有以疼痛多表現為交替出現的坐骨神經痛;感覺障礙表現為雙下肢及會陰區出現麻木感、感覺減退或消失;括約肌功能障礙表現為大小便無力、尿瀦留、二便失禁或男性病人出現ED功能障礙;下肢運功功能表現以間隙性跛行、足下垂、膝腱反射消失不靈敏、下肢軟癱等。

其中有很多症狀會延伸多種併發症表現,非常令病人痛苦。例如疼痛感多以放射性疼痛為主,其中還有陣痛、刺痛、電擊痛、灼燒痛等表現,如果持續的疼痛是非常容易使馬尾綜合徵病人出現睡眠障礙、焦慮、抑鬱等;而長久的麻木感可能會讓病人逐漸出現肌肉痿軟、無力、畏寒、束縛感、肌肉萎縮等;小便尿瀦留可能會出現腎積水,大便長期便秘容易引起肛門墜脹,下墜感,排便無力需要持續導尿,而導尿又容易增加病人痛苦的同時出現尿路感染等其他併發症;如果是受傷位置較高的馬尾神經損傷病人,並且屬於後期嚴重不能活動的病人,長期的臥床可能使病人出現痔瘡、褥瘡的面板感染疾病;持續的病痛折磨加上家人的不理解或其他的因素,病人可能還會出現精神層次的症狀表現。

馬尾神經損傷最後的出路只能是手術嗎?

西醫方面目前在治療馬尾神經損傷的恢復上早已進入了短板。不是治療實際效果不理想就是副作用大,後遺症多或繼發性加深神經損傷的程度。而西醫在治療馬尾神經損傷的藥物研究治療上,目前還未破百年,藥品的治療以營養神經為主,多以營養神經的針劑、藥劑、維生素類藥物最為普遍。儘管藥物及相關修復神經的探索一直在研究,但目前依舊未曾出現成熟的對應治療方案,基本都是異病同藥來治療,藥物效果不明顯或毒副作用嚴重。

馬尾神經損傷最後的出路只能是手術嗎?

從西醫手術治療的實際效果來看,手術後多數患者仍需要服食營養神經類藥物來防治疾病。而術後病人身體神經的活性時間有限,半年內通常屬於一個較好的恢復期,在半年後其實治療馬尾神經損傷的功效就會慢慢降低,這期間還可能出現各種各樣的困擾病人的併發症表現。當然還有一部分馬尾神經損傷的病人在手術後症狀變的更加嚴重,這期間又涉及到了醫源性損傷或其他的因素影響。所以在很多方面上,西醫基本給馬尾神經損傷後恢復提升的可能性“判決了死刑”。

馬尾神經損傷最後的出路只能是手術嗎?

那麼,馬尾神經損傷是否真的只有隨著病情發展延長,病情複雜性越高,而不得不增加藥量或多次手術導致病人最終不斷惡化這一條出路呢?傳統中醫有話說。

傳統中醫《內經》講:“疾雖久,猶可畢也。言不可治者,未得其術也。”也就是說,任何疾病,只要找到正確的方法,雖是久病卻仍可治癒。中醫認為,馬尾神經損傷症狀複雜,症數較多,屬於中醫“筋經”、“痿證”、“痺症”範疇,臨床表現為二便不利,麻木不仁,經絡阻滯,氣血雙虧,同時病人可伴有夜不能寐、睡眠障礙、行動遲緩或情志失常等併發症表現。從根源上看,中醫認為馬尾綜合徵的病機在於脾胃不和、肝腎虧損、髓枯筋痿、經髓阻滯,治療因以疏氣和胃、滋肝補腎、溫陽化瘀、益氣活血、疏經通絡為基本治法。