“人家胖身上，我卻‘肥’在心臟！”翟先生（化名）長期因心臟問題無法劇烈活動，檢查發現，他的種種不適是因為心臟“肥胖”——肥厚型梗阻性心肌病。
近年來，翟先生的病情愈發嚴重，平靜時都會胸悶氣短、心悸不適，甚至會突然暈厥。更讓翟先生難受的是，他的女兒也查出同樣的疾病……
難受好多年，還“連累”女兒
翟先生年輕時就有胸悶心悸、乏力頭暈等症狀，他本沒有將此放在心上，直到約十年前，他在工作時突然暈厥，被送去當地醫院，才知道心臟出了問題。
醫生透過心臟彩超發現，翟先生患了肥厚型梗阻性心肌病（心臟肌肉過度肥厚），同時心臟瓣膜也有嚴重問題——二尖瓣反流已達中重度。據介紹，肥厚型梗阻性心肌病的特徵為心室肌“肥胖”，典型者在左心室，室間隔肥厚居多，且有家族遺傳傾向。
因懼怕開胸大手術，翟先生遲遲沒有進行治療。但近年來，他的症狀逐漸加重，連走路都有些困難。不僅如此，年近40歲的女兒也出現胸悶等症狀，經醫院檢查後確診為同一疾病，也需要手術治療。
經過多方瞭解，翟先生得知浙江省人民醫院心臟大血管外科主任崔勇團隊採用的微創心室肌“減肥”——流出道疏通及多種瓣膜手術已經很成熟，便來到杭州就醫。
醫生經評估後認為，翟先生病情更為危重，決定讓他先行治療，透過手術一次性解決左室流出道梗阻和二尖瓣反流兩個問題。
崔勇在查房。浙江省人民醫院供圖
獨闢蹊徑，新術式解決父女“肥梗”
術中，崔勇團隊在翟先生右腋下開了一個4釐米左右的切口，在胸腔鏡的輔助下，先完成了左心室流出道疏通——心室間隔心肌切除（心室肌“減肥”），接著進行二尖瓣修復……手術過程順利，保住了翟先生的自體心臟瓣膜。術中超聲顯示，心臟梗阻完全解除，所有瓣膜活動良好，術後複查結果滿意。術後第9天，翟先生順利康復出院。受到父親手術成功的鼓舞，不久前，他的女兒也接受了同樣的手術。
崔勇在手術（資料圖）。浙江省人民醫院供圖
崔勇表示，肥厚型梗阻性心肌病是一種常染色體顯性遺傳病，有家族遺傳傾向，一個家族中可以有多人發病。該疾病的表現是心臟肌肉過度肥厚，導致心臟往外泵血的通道梗阻，在運動時更為明顯。罹患這類疾病，初時雖可以正常工作生活，但病情會慢慢加重，同時導致瓣膜功能出現問題，甚至有暈厥、猝死的風險。這也導致翟先生多年來一直都有胸悶、心悸、喘不過氣的感覺，甚至暈倒過數次。
“對於有明顯活動後胸悶、氣短、胸痛，特別是有暈厥史以及肥厚型心肌病家族史的人，應儘早去醫院檢查以確認是否患有肥厚型心肌病，一旦確診應及時治療，防止病情惡化。”崔勇提醒。（葉賓得）
