【來源:杭州市衛健委_工作動態】
崩潰了!每天要反反覆覆跑多次廁所是一種什麼樣的體驗?也就是外出時要提前找好廁所的位置……
近日,杭州師範大學附屬醫院消化內科就來了兩位遭遇這種尷尬處境的患者。
每天吃飯基本點外賣
最近他一天跑四五次廁所
32歲的小姜(化名)正值事業上升期,每天忙忙碌碌,工作壓力大,吃飯基本靠和同事一起點外賣,規律吃飯更是無從談起。想著自己還年輕,身體也還不錯,他並不覺得這樣的生活方式會帶來什麼問題。
可是最近一個月,小姜平均一天要跑四五次廁所,大便稀稀爛爛不成形,有時還帶著鼻涕一樣的黏液,要是一吃冷的、辣的,更是一天四五次都打不住了,有時還會看到血絲混在大便裡。
堅持了一段時間後,小姜無奈之下來到杭師大附屬醫院消化內科就診。
小姜在診室裡告訴接診的副主任醫師周剛,晚上在家還好,白天經常正開著會,肚子就咕嚕咕嚕開始響,尷尬癌都要犯了。胃口也是越來越差,吃啥啥不香,已經瘦了好幾斤了。
醫生為小姜做了腸鏡和糞便檢查等,確認他是患上了潰瘍性結腸炎。經激素及美沙拉嗪誘導緩解後,小姜的大便基本恢復規律,目前仍在繼續服藥治療和定期門診複診。
大便稀稀爛爛,成績下滑
媽媽急了,直接帶兒子來看病
無獨有偶,杭師大附屬醫院消化內科門診最近還來了一位類似病情的高中生小王(化名)。
近半年,小王平均每天要上三四次廁所,而且大便不成形,稀稀爛爛的,有時還會出現右下腹疼痛。身體上的異樣自然影響到了學習上的專注度,小王的成績也出現了下滑。
媽媽急忙請假帶孩子來醫院看病,綜合腸鏡、小腸CT、膠囊內鏡、肛周MRI等一系列檢查,最後確診小王是患了“克羅恩病”。
給予Infliximab靜脈注射後,小王的症狀有了明顯改善,目前仍在定期注射生物製劑進行治療。
煎熬的炎症性腸病
好發於年輕人
周剛介紹,潰瘍性結腸炎和克羅恩病均屬於炎症性腸病(IBD)。它們是一類環境、遺傳、腸道菌群等多種因素參與的,異常免疫介導的腸道慢性炎症性疾病,具有難治性、易復發、長病程、癌變的易感性等特點。
其中潰瘍性結腸炎好發於20-40歲中青年,病變多自直腸開始,逆行向近段發展,主要表現為腹痛腹瀉和黏液膿血便。結腸鏡檢查可見連續性瀰漫性分佈的充血糜爛潰瘍,嚴重時會出現大出血、巨結腸,長久控制不佳可發生癌變。
而克羅恩病好發於15-35歲年輕人,從口腔到肛門各段消化道均可受累,但以迴腸末段、結腸多見,呈節段性或跳躍性分佈,有時出現“闌尾炎”。常見症狀為腹痛、腹瀉和體重下降,但這類疾病特別“陰毒”,如果不進行正規診治很容易出現腸瘻、肛周紅腫熱痛、肛裂和腸梗阻,甚至會發生急性腸穿孔。
周剛強調,有以上症狀的患者一定要到醫院找炎症性腸病專科醫師明確診斷,並進行正規治療。炎症性腸病內科治療藥物目前主要有水楊酸製劑、激素、免疫抑制劑、生物製劑,往往需要進行長週期治療,不能隨意停藥,一定要定期門診隨訪。
哪些情況可來炎症性腸病門診?
這些症狀別忽視
疑診或確診的潰瘍性結腸炎患者;
疑診或確診的克羅恩病患者;
未定型腸炎患者;
慢性腹痛腹瀉伴或不伴便血、貧血、發熱、消瘦、腹部包塊;
慢性上腹痛經抑酸劑治療效果不佳者;
反覆肛周不癒合;
CT提示腸道病變;
不明原因的口腔、食管、胃、小腸或結直腸潰瘍患者;
腸鏡檢查提示結腸或直腸炎;
各種難治的腸道病變。
那麼,如何預防腸道炎症的發生?
合理的飲食,注意病從口入。多食蔬果、高纖維、少調味、少加工、低油脂的新鮮易消化食物。
保持健康穩定的情緒。腸道受大腦司令的支配,緊張、焦慮、鬱悶等不良情緒都會引起腸道的不適。
睡眠充足,適當規律運動。
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