作者：必須被點名
痛風不僅越來越常見，而且趨於年輕化。因為發作起來疼痛難忍，所以讓很多人對其聞風喪膽。
由於引起痛風的主要原因就是人體嘌呤的代謝出了問題，屬於一種慢性疾病，所以對於痛風的治療，正確認識這一疾病的危害和注意事項，堅持服藥及尿酸監測，是疾病治療的關鍵。
作為一個痛風資深患者，透過日常的忌口、服藥以及鍛鍊，我的病情已經得到了很好的控制。尿酸也能保持在正常水平，痛風已經快一年沒有發作了。
關於生活習慣的內容，站內已經很豐富了，今天，我們從痛風用藥的角度來講講，痛風用藥到底要注意什麼？
本文目錄：
1、痛風患者降尿酸要降到多少才正常
2、痛風首次發作可以吃什麼
3、降尿酸過程中需要注意什麼
一、痛風患者降尿酸要降到多少才正常
對於一般痛風患者來說，尿酸應控制在
360 µmo/L 以下
。但是如果痛風已經發作過兩次以上，甚至頻繁發作，並且已經存在痛風石、關節炎等症狀，則需要將血尿酸值控制在至少
300 μmol/L以內。
不過，這裡需要注意的是， 對於痛風患者來說，並不是尿酸降的越低越好，最低不能低於180μmol/L（正常濃度的尿酸具有抗氧化的作用。尿酸過高或過低都可能增加心血管疾病的風險。）
二、痛風首次發作可以吃什麼
痛風患者應該都知道，一般痛風/高尿酸血癥患者除了會引起關節疼痛，對於腎臟、心腦血管等部位也會有損害，只有儘快將體內尿酸水平降到正常水平甚至更低，才能將痛風對我們的危害降到最低。
對於降尿酸的藥物，我在這裡簡單給大家做了下分類，可以參考一下：
不管應用什麼藥物，都需要長期檢測。另外，務必遵醫囑，以及注意以下原則：
1、促尿酸排洩藥物在使用前必須明確患者的腎臟尿酸排洩功能，對於尿酸排洩量較高者只能使用抑制尿酸生成藥物。對腎結石者、尿酸腎病者而言，促尿酸排洩治療並不適宜。
促尿酸排洩藥物能增加結石、尿酸腎病風險，且適應面狹窄、副反應風險大。
2、降尿酸治療可以保護腎臟。
3、有研究表示，別嘌醇治療可改善伴高尿酸血癥的心力衰竭患者的內皮功能和區域性血流。別嘌醇有很好的心臟保護效果。
三、降尿酸過程中需要注意什麼
痛風的發作有反覆性，初次發作後可能很快會自行好轉，但以後發作頻率越來越高，受累的關節也越來越多，逐步發展成為慢性病，造成長期疼痛、關節損壞。所以，降尿酸治療中最需要注意的，就是由於治療導致的痛風反跳性發作。
為什麼很多病人痛風反覆發作？從我自身的經驗來講，很多人從痛風一開始只是無症狀的高尿酸血癥階段就沒有足夠的重視，體檢報告上面顯示了尿酸高，但不去在生活方式尤其是飲食上不控制，尿酸過高也不用藥物，長此以往，高尿酸血癥導致痛風發作。
另外，痛風急性發作期和發作間歇期的治療是完全不一樣的。
在急性發作期的時候，臨床上一般是不用降尿酸藥物的，因為尿酸的波動有可能導致痛風加重。所以急性發作一般使用止痛類的如秋水仙鹼或非甾體抗炎藥。
一旦痛風急性發作改善，開始降低尿酸，將血尿酸控制在360umol/l、最好是300umol/l以下。
目前多數指南認為，只要痛風診斷成立，待急性症狀緩解後就應該開始降尿酸治療，而且痛風患者建議使用降尿酸藥物建議超過一年以上！
需要注意的是，由於潛在的肝腎功能毒性，因此痛風患者一定要定期監測肝腎功水平，如果發現損傷情況需要及時更換治療藥物。
在服用降尿酸藥物同時，一定要喝夠水（每天 保證2000 mL 左右的飲水量），以便促進尿酸排出。
以上，就是我作為痛風患者的經驗以及官方搜尋到的指南了，如有其他經驗，歡迎痛風病友們評論區補充。
