近日，中國科大附一院（安徽省立醫院）整形外科體表腫瘤團隊為104歲唐奶奶（化名）成功切除了額頭上的惡性腫瘤，擺脫了惱人的腫瘤，唐奶奶拉著主治醫師郎中亮的手不住地稱讚。
幾年前，家住合肥的唐奶奶額頭上長出了一個“疙瘩”，瘙癢難忍，唐奶奶開始並沒有太在意，塗抹了一些藥膏，但始終效果不佳，並且腫物越長越大，快有雞蛋大小，因為瘙癢，唐奶奶總是忍不住去抓，經常把腫物抓出血。
日前，唐奶奶的家人帶著老人來到中國科大附一院整形外科門診就診，主治醫師郎中亮檢查發現，腫瘤已經達到5*6cm，突出體表約2cm，佔了半個額頭，嚴重影響外觀，建議儘快手術治療。
考慮到唐奶奶高齡，合併有心肺功能不全，麻醉及手術風險極大。整形外科主任趙李平組織全科醫務人員對唐奶奶進行了集體查房討論，全面細緻地評估她的病情，完善了相關術前檢查，制定具體手術方案，並邀請心血管內科、麻醉科等相關學科進行了會診評估。
對於像唐奶奶這種全身情況複雜且高齡的患者，腫瘤需要擴大切除，手術時會面臨多重難題：一方面會面臨一系列麻醉風險、心腦血管等疾病風險，需要全面評估手術隱患；另一方腫瘤必須完全切除，還要儲存功能需求併兼顧面部美觀。
入院後第三天，在整形外科主任醫師汪洪源的指導下，由郎中亮主刀，在麻醉科全程嚴密監護下，採用舒適且安全的區域性腫脹麻醉進行手術，順利的將腫瘤擴大根治性切除，並進行了腹部取皮術、面部全厚皮片遊離移植術，恢復了唐奶奶的外觀。術中病理提示：腫瘤局灶已有惡變。
手術過程中，兩組醫務人員同時進行腫瘤切除與取皮，大大縮短了手術時間，且出血少。唐奶奶返回病房後，醫務人員密切關注老人的神志、呼吸和各項生命體徵變化，及時根據病情變化調整治療方案。唐奶奶恢復良好，術後第4天出院回家休養。
術後第20天，唐奶奶來到郎中亮醫師門診複查拆線，面部外觀良好，唐奶奶對手術十分滿意。
臨床上惡性體表腫瘤的治療原則是擴大根治切除手術，手術損毀較大，尤其頭面部的面板腫瘤在擴大切除時需要考慮到對外觀及功能的影響，整形外科具備皮瓣轉移或皮片移植等各種修復手段修復繼發缺損，可以儘量減少術後的外觀及功能損失，達到較好的修復效果。中國科大附一院整形外科每年都會為很多像唐奶奶這樣的高齡老人進行體表腫瘤或慢性創面手術，術後均恢復良好，為眾多老齡患者解除了病痛。
郎中亮醫師也提醒廣大老年人和子女：隨著年齡的增長，老年人的面板的生理結構發生退行性改變，面板的屏障防禦等各種生理功能也在逐漸減退，因此可能會出現各種各樣的面板疾病，如老年斑、脂溢性角化病、角化棘皮瘤和日光性角化病等。這些疾病一般都是良性的，但如伴有瘙癢、疼痛等，老人常不自主地搔抓、摳擠，長期以往可能會惡變。所以，面板病損出現以下情況，如快速增大、破潰出血、增生變色、潰瘍不愈等，則可能是惡變的徵象，需引起重視，及時就醫。（方雯）
