本文理論依據：《金匱要略》
你好，我是中醫人，文君然。
今天這篇文說，我想跟你聊聊嗓子裡頭有痰，咳不出咽不下的問題。
嗓子不好這件事兒，原因太多了。陽虛、肺胃陰虛、脾虛溼盛等，都有可能引起。如果您能長期地堅持不斷地閱讀我的文章，您會發現，幾乎所有的病因病機，我都專門撰文介紹過。
今天在這裡呢，我要給你寫一個，和肝有關的病因病機。我覺得，這也是現代人多見的。
先來看個醫案。
我以前碰上一個女性，當時很年輕，長得十分漂亮。但是你一瞅就知道，是一個憂鬱型的女子。眼角眉梢，掛著一絲幽怨。後來我得知，她畢業於藝術院校，學表演的。但是出了校門，發現現實和理想相差甚遠，所以時間長了，就落了一個病。
什麼病呢？就是嗓子裡頭有這麼一塊東西，像痰，但好像又不是痰，咳不出來，咽不下去，鬧得她時時欲嘔、食慾全無。就因為這個，她每一次說話之前，都得清嗓子，而且體重下降。這個女孩子以為自己得了喉癌。但經過檢查，根本沒這事兒。
我看了一下她，發現脈象略弦，舌苔薄白而滑，於是寫了一個小配伍——
法半夏9克，厚朴3克，蘇葉6克，茯苓9克，佛手片4克，生薑2片。水煎服，每日一劑。
結果，小姑娘用到第二劑，症狀基本消失了。
小姑娘很高興，許久以來的愁眉，終於在這一刻展開了。
這裡頭到道理很簡單：她的肝經堵了。
讀者朋友，現在請你看看肝經的走形，是不是循於咽喉啊？當我們的肝氣不通暢的時候，就會肝鬱氣滯。肝鬱氣滯的結果，就是影響了肺對津液的輸布，脾對津液的運化，於是就有痰。痰溼和鬱滯的肝氣凝合在一起，搏結於咽喉，就形成了嗓子裡頭“有異物，咳不出、咽不下”的局面。
你看上面這個小姑娘，心高氣傲，卻處處碰壁，難免肝鬱氣滯。她脈弦，舌苔薄白而滑，都是這方面的證明。
這個時候怎麼辦啊？答曰：化痰，行氣、解鬱。
我前面用的這個輕靈的小配伍，其實就是張仲景在《金匱要略》裡頭記載的半夏厚朴湯。這個配伍是專門用於調治肝鬱日久、痰氣阻滯的小方子。半夏降逆化痰，厚朴和陳皮行氣散結而化痰，茯苓利溼化痰，蘇葉調暢肝氣。就這麼簡單。我只不過是在其中加入了能進一步調肝解鬱的佛手片。
這類的用法，其實特別多見，不足為奇。
我把它寫出來，不過是想和您說一個道理。這就是，肝經通，嗓子才能通。肝經堵，嗓子就肯定堵。這是毫無疑問的。現在有很多當代人，嗓子不好。早晨起來，嗓子開始難受了。有的是在勞累或者精神壓力比較大的時候，嗓子難受了。嗓子似乎不疼也不幹，只是有那麼一塊東西梗阻在哪裡。這個時候，我們要警惕是不是肝鬱氣滯、痰氣搏結於咽喉了。
道理懂了，你以後在求醫問藥的時候，就有了方向。
我文中寫的小配伍，讀者朋友可以在專業人士指導下嘗試。它藥量很輕，比較平和。前提是準確辯證，這就是舌苔白滑或則白膩，脈弦，症狀在情緒波動或勞累壓力的時候加重，同時胸膈可能覺得滿悶，時時欲嘔，食慾不振。如果你嗓子覺得幹癢疼痛，嗓子略略發紅，或者聲音越來越嘶啞，有吸菸熬夜等不良習慣，舌紅苔黃，那就不要用了。你可能需要另用滋陰清熱之法來解決問題。就日常保養而言，痰氣交阻者，我建議你用佛手6克，沸水沖泡代茶飲。佛手，疏肝解鬱化痰，比較不錯。
好了。就說這麼多吧。
