腹痛是兒科門診的常見症狀之一，多位於臍周或接近臍周，因此，腹部 B 超是兒科醫生常用的輔助檢查。
當 B 超結果顯示腸繫膜淋巴結腫大時，腸繫膜淋巴結炎就成了最常用的診斷，經過抗感染治療（大多是抗菌藥物）後大部分患兒症狀緩解（少部分患兒會因腹痛未緩解再次就診）。
腸繫膜淋巴結腫大是兒童慢性腹痛的主要原因之一，多見於8歲以下的孩子。
腸繫膜淋巴結腫大，多屬病毒感染。好發於春冬季節，常在上呼吸道感染病程中併發，或繼發於腸道炎症之後。
典型症狀為發熱、腹痛，嘔吐，有時伴有腹瀉或便秘。腹痛可在任何部位，但以肚臍周圍為主。腹痛性質不固定，可表現為隱痛或痙攣性疼痛，在兩次疼痛間隙患兒感覺較好。當患兒出現慢性腹痛症狀時，但病情較輕，病情較緩慢而無腹肌緊張者，應考慮腸繫膜淋巴結腫大。
由於有時需要與闌尾炎鑑別，需由兒科醫生做專業診斷，並配合B超檢查明確，以免誤診。透過超聲檢查慢性腹痛兒童，有助於儘早明確腹痛原因，及時合理治療。
腸繫膜淋巴結腫大超聲表現：簇狀增大的淋巴結，每簇≥3個，淋巴結的短徑＞5mm或長徑＞10mm；淋巴結內多無血流訊號或呈星點狀。
●腫大淋巴結多位於臍周或右下腹或兩處均有。
●腫大淋巴結呈橢圓形，腎形結構回聲存在，表面光滑，皮髓質分界清，中心髓質呈高回聲，周圍皮質為低迴聲。
●腫大淋巴結呈散在、串珠狀、堆狀分佈，偶有重疊，無融合及鈣化。
●大小多在2。0cm以下，2。0cm以上少見。
●部分患兒腸間隙及盆腔可見積液，最寬暗區<1。2cm。
●全部腫大淋巴結血流訊號沿淋巴門分佈，呈點條狀血流訊號，樹枝狀血流訊號少見。
單憑腹部 B 超報告結果，診斷腸繫膜淋巴結炎，可能會存在過度診斷與一定程度的誤診。大部分情況下，雖然存在過度診斷的可能，但患兒經過口服抗菌藥物治療會好轉，為什麼呢？
因為大部分腹痛可能都不是器質性疾病引起，具有自限性。淋巴結腫大原因部分是生理性的，部分是反應性的。也就是說，腹痛好轉與口服抗菌藥物可能並沒有因果關係，而是伴隨關係。
但這種依據 B 超診斷的情況卻給臨床醫生造成一種假象：治療有效，診斷正確。然而，過度診斷有帶來誤診風險的可能，臨床上闌尾炎、腸套疊、淋巴瘤、腸結核等誤診為腸繫膜淋巴結炎的病例時有發生。
鑑別診斷：腸繫膜淋巴結腫大的臨床表現與急性闌尾炎類似，將二者鑑別開來十分必要，因為前者不需要手術治療。
治療：針對病因應用抗病毒藥物。如果存在細菌感染的依據可加用抗生素。飲食調節尤為重要。規律飲食，飯前飯後不要劇烈運動。不吃任何零食，暫時不要喝牛奶，吃雞蛋，魚蝦等易引起腸道過敏的食物。
