廈門一男子突發寒戰、發燒
被緊急送往ICU進行治療
而幕後真兇竟然只是……
日前記者在廈門大學附屬中山醫院瞭解到這段時間他們接連救治了
好幾例魚刺導致的重症病例最後都是靠全麻手術幾經周折才取出肇事元兇
被魚刺卡住，大多數人都不以為意
然而，如果處理不當
也可能成為致命的兇器！
下面來看兩個案例↓↓
01
病人忘了吃魚經歷醫生從蛛絲馬跡中尋到“真兇”
48歲的陳先生於
2020年12月18日出現
寒戰、高熱
由120緊急送至廈門大學附屬中山醫院
急診部搶救室
經檢查，
醫生髮現患者出現了嚴重的休克症狀，炎症指標極度升高，並伴有急性腎功能衰竭、急性肝功能衰竭等多臟器衰竭
，經補液抗休克治療後緊急收入急診ICU，並迅速採取血液淨化、液體復甦、抗感染等搶救措施，暫時穩住了病情。
是什麼原因導致病人
出現如此嚴重的感染呢？
患者發病前已經腹痛腹瀉一週，但患者的臨床表現及血培養結果難以用腸道感染解釋，如此嚴重的感染，原發病灶一直無法明確。“事出反常必有妖”，入院前，陳先生分別做了胸部和腹部CT掃描，急診部副主任修亦斌對患者的影像資料進行詳細閱片，發現數個CT層面在胰周有連續的圓形高密度影。有著豐富臨床經驗的修亦斌大膽斷言，這應該是個異物，並且是真正的“幕後元兇”。
可是，詢問病人時，陳先生表示近期並沒有吞下什麼異物，也不曾受過外傷。
雖然問不出相關病史
但也不能放過任何一個疑點
真相很可能就掩藏在蛛絲馬跡當中
於是，醫生給陳先生
再做了一次增強CT掃描
果不其然，這次看得清清楚楚，在胰腺上方，有一個細長的高密度異常陰影，並在周圍形成膿腫病灶。修亦斌判斷是魚刺或牙籤。
醫生再次詢問病人和家屬，陳先生的妻子這才後知後覺地想起，他住院前一個月曾吃過魚，當時輕微卡了一下，沒當回事，不料竟惹出後患，差點丟了性命。
12月24日
陳先生在急診部治療好轉後
轉到肝膽胰外科
12月29日
醫生為其實施腹腔鏡微創手術
“魚刺躲在很深的地方，不好找。整個肝臟和胰腺周圍都化膿了，腹腔感染得一塌糊塗。我們清除膿腫，取出魚刺，放置了引流管。”
肝膽胰外科周劍寅主任醫師告訴記者，
“魚刺長約兩三釐米，非常尖銳，應該是戳破胃或十二指腸，穿入肝臟，引起肝膿腫。魚刺旁邊就有一根比較大的血管，再稍微偏一點，就可能扎入血管導致大出血。”
“吞服異物一般很容易問出病史，像這位病人這麼馬虎的比較少見，會影響醫生的診斷。”如果不是急診部副主任修亦斌揪住疑點刨根問底，極可能沒法及時揪出罪魁禍首，那麼後果將不堪設想。
據悉
陳先生術後恢復良好
已於1月5日順利出院
02
阿婆咽部卡刺硬吞嚥魚刺遁入頸部軟組織
無獨有偶
林阿婆前陣子也因為吃魚進了手術室
當時，老人家覺得魚刺卡在咽喉部位，試著吞嚥了幾次，後來覺得咽喉部位很不舒服，只好到廈門大學附屬中山醫院急診部求治。醫生初步檢查沒有發現魚刺的蹤跡，於是轉診到耳鼻喉科進一步治療。
“
魚刺橫著卡在嗓子眼兒，剛好卡在會厭的位置，老人家一吞嚥，會厭往回收，反而將魚刺推進去，反覆吞嚥，魚刺穿透咽喉進入頸部軟組織。
CT片上雖然能看到魚刺，但頸部小小一片區域各種組織結構複雜，經口手術難度更大。”急診部副主任劉慧恆分析說。
在廈門大學附屬中山醫院耳鼻咽喉頭頸外科，醫生先嚐試用喉鏡取出魚刺，沒有成功。最後，林阿婆不得不全身麻醉，躺在手術室接受手術治療。耳鼻咽喉頭頸外科方建林副主任醫師仔細翻找，頗費了一番工夫，終於取出一根長約兩三釐米的魚刺。術後，林阿婆被送回急診部ICU繼續治療。
萬萬沒想到
小小的一根魚刺
竟然可以惹出這麼大的麻煩
那麼，問題來了
在吃魚的過程中需要注意什麼？
如果被魚刺卡住了，如何處理？
預防為主記住“食不言，寢不語”
誤吞魚刺、牙籤、棗核等異物
雖然大部分情況下
異物會沿著食道縱軸的方向下去
被胃酸消化或是排出體外
但尖銳異物刺破咽喉、食道、
縱隔、腸道的病例屢見不鮮
有的甚至刺穿大血管導致死亡！
蘇州大學附屬第一醫院消化科副主任醫師劉強的@消化科倔老頭 發微博，一位35歲女性因為一根魚刺喪命。（來源：微博截圖）
一般來說，由於咽喉反射相對差一些，老年人和小孩發生異物吞服的較多。
但年輕人吃東西的時候喝酒嬉笑誤吞異物的也不在少數。
曾經有年輕人喝酒喝得迷迷糊糊，把牙籤混在飯裡吞下去，大晚上跑到急診看病。
女子吃魚被卡，半月後魚刺從脖子冒出。（來源：現代快報）
針對誤吞異物
強調預防為主，從源頭加以預防
建議大家在吃飯的時候不要大笑
俗話說的“食不言，寢不語”
確實有它的道理
特別提醒民間處理方法不可行
對於民間流傳的
各種應對魚刺卡喉的“小妙招”
要慎用
比如，吞饅頭、咽青菜把魚刺“帶下去”，喝醋把魚刺軟化等等。這些處理方法並不安全。醋只在咽喉部位短暫停留，根本達不到軟化魚刺的效果；吃其他食物“硬吞”魚刺，可能會使魚刺扎得更深。食管與氣管、大動脈毗鄰，以前就有病人硬吞魚刺，魚刺劃破食管進而劃破了心臟大動脈。
因此
魚刺卡喉難以自行取出的時候
最好及時到醫院處理
你身邊有喜歡吃魚的嗎？
趕緊提醒下他們吧~
廈門日報社新媒體中心出品
廈門日報記者：楚 燕 許舒昕 通訊員：王燁 綜合網路
