天氣漸涼，市人民醫院耳鼻咽喉科眩暈門診接診的患者日漸增多。有患者一進診室就說：“大夫，我自己上網查了，我這個頭暈的毛病呀像是耳石症？”官微小編約請眩暈門診的武斐醫生，普及下耳石症的相關知識。
說到耳石症，首先要給大家介紹一下我們的耳朵，它是一個非常精巧的器官，不光能聽聲音，還有一個重要的功能就是感知人體的平衡，我們能夠穩定地站立、行走都離不開耳的功能。人耳在醫學上分為外耳，中耳，內耳三部分。平時我們總說的耳屎，醫學上稱為“耵聹”，在外耳道內。而咱們說的耳石，在內耳，是一些高密度的碳酸鈣結晶。這些碳酸鈣結晶非常微小，直徑僅幾微米，只有在顯微鏡下才能看得到。平時，這些“小石頭”像砌牆的磚一樣，牢固的粘在耳石器（橢圓囊和球囊）上，幫助耳石器感知重力和直線加速度。比如飛機起飛和上升的過程中，我們可以感覺到速度的改變和上升時飛機的傾斜等等，都是耳石器在感知和傳遞資訊。同時，我們的內耳還存在三對半規管，負責感受角加速度的刺激。一側耳的三個半規管共有五個開口和我們的橢圓囊相通。
大致瞭解了內耳的結構，那麼哪些情況下會得耳石症呢？目前這個問題還是個未知數，有學者研究表明，可能和缺鈣、內耳微迴圈障礙、頭部劇烈震動、外傷、長期臥床等有關。當這些因素影響到人體時，原本在橢圓囊上黏附的耳石顆粒就會鬆動、脫落，並隨著人體的活動透過半規管與橢圓囊的開口進入到半規管中。由於半規管空間位置的關係，耳石掉進去容易，出來難。這樣，當我們人體靜止不動時，脫落的耳石碎片也在半規管中靜止不動，當我們進行一些較慢或幅度較小的動作時，耳石碎片由於顆粒較小，質量較輕，也會保持不動，所以耳石症的患者不會所有的活動都引起眩暈。但是，當我們進行比如彎腰低頭或者抬頭，睡覺躺下或者坐起、快速翻身等動作幅度大、速度快的活動時，耳石碎片由於重力的作用，沿著半規管移動，引起半規管內內淋巴的流動，刺激半規管內的平衡感受器，從而出現的眩暈的感覺，而當我們停止動作後，耳石碎片重新沉積在重力最低點，也不再移動，此時眩暈就會停止。但只要頭位再次變化，眩暈就會再次發作。
這就是俗稱的“耳石症”，學名叫“良性陣發性位置性眩暈”，“良性”意味著疾病預後好，沒有多大危險，“陣發性”是指這個病的眩暈是間斷髮作的，“位置性”是指眩暈的發作與身體位置改變相關，不動不暈，某些特定的體位變化才會出現症狀。
今天的耳石症，您聽明白了麼，下期和大家聊一聊怎麼診斷耳石症，敬請關注。
供稿 | 武斐 耳鼻咽喉中心
稽核 | 劉吉祥
編輯 | 王雪平
責編 | 王琛
