瘦人也會有高血脂，只能說肥胖導致高血脂的機率更大，肥胖人群的高血脂數量自然也更多，但不排除瘦人也會有高血脂的問題。高血脂其實大致有兩種常見情況，一種是高甘油三酯血癥，一種是高膽固醇血癥，肥胖人群中高甘油三酯血癥的會相對更多。甘油三酯其實是長鏈脂肪酸和甘油形成的脂肪分子，其實可以廣義地理解為脂肪，自然我們就能理解為血液中游離的脂質多了，這和日常飲食不節制，暴飲暴食，愛油愛甜、少運動久坐久躺是密切相關的，愛油愛甜的人自然很容易堆積更多熱量，所以很容易肥胖，因此肥胖的確是和高血脂聯絡緊密的。但瘦人也可能會有較多甘油三酯遊離在血液中，比如在某一段時間裡愛吃甜食，愛吃高油高脂的食物，平時所攝入的加工類食物或油炸食品提高，他們也可能存在高甘油三酯血癥。
另一種，高膽固醇血癥在瘦人中可不少見，我的家人裡就有這樣的人，典型的瘦子，平時飲食還挺節制的，不會大量吃甜食，也不愛吃高油高脂的食物，但他就有高膽固醇血癥。膽固醇大概分為常見的兩種：高密度脂蛋白和低密度脂蛋白，在體檢的時候會牽涉到這兩種加一個總膽固醇的含量，它們任何一種偏高了，都可以說是高膽固醇血癥。高密度脂蛋白的功效是可以把血液中廢舊當成加速運輸到肝臟中代謝，保證血液中膽固醇的質量和數量；低密度脂蛋白則是讓膽固醇在血液中不斷迴圈交換物質。大部分高膽固醇人群是因為低密度脂蛋白偏高，如此一來大量的膽固醇在血液中迴圈，高密度脂蛋白運送不及，就可能導致膽固醇含量增加，這種情況很容易誘發血管壁動脈粥樣硬化，增加誘發冠心病、心梗等問題的機率，所以這種情況需要引起重視。也有少數人可能是高密度脂蛋白偏高，高密度脂蛋白其實被稱為“好膽固醇”，至少它可以保證血管清潔，讓膽固醇不要猖狂，更好地預防血管病變，但它的數量如果太多的話，血液中迴圈交換物質的膽固醇可能又會偏少，也無法保證更好的新陳代謝，另外，也會導致總膽固醇含量增加，所以也並不是絕對好事。所有膽固醇數量在正常範圍內才是最好的。
但甘油三酯我們可以更好地透過控制飲食，增強運動來改善，而膽固醇這個物質，我們很難主動去調節，膽固醇有“內源性”和“外源性”兩種，內源性是我們自身合成的部分，這部分佔70~80%，外源性則就是從食物中獲取的部分，只佔20~30%，所以飲食很難決定體內膽固醇的多少，更多的是看我們自身的內分泌情況，另外就是遺傳因素佔很大比例。所以，瘦人也很有可能逃不過高膽固醇血癥。
有朋友關心高膽固醇血癥那怎麼辦？
注重飲食、運動也是可以調節的，首先也應當清淡飲食，少吃油炸食物、加工類食物（尤其是膨化零食、速溶飲品），其中含反式脂肪酸，是升高低密度脂蛋白的重要原因之一。另外就是注意補充優質脂肪酸，尤其是不飽和脂肪酸n3和n6，特別是n3，在深海魚類中來源廣泛，n3有助降低膽固醇量，提高高密度脂蛋白，減少低密度脂蛋白，是改善高膽固醇血癥的好幫手。減肥、運動都可以提高高密度脂蛋白的數量，減少低密度脂蛋白的數量。另外就是調理好作息習慣，讓內分泌穩定。
另一種瘦人中的高血脂問題發生在很多純素食者（完全不攝入動物性食物，如牛奶，雞蛋，魚蝦都不吃，而且並沒有注重營養權衡，比如補充膳食補充劑）上，純植物性食物中尤其缺乏動物性優質蛋白，而我們的肝臟非常需求蛋白質，蛋白質不僅能合成肝臟中重要的蛋白質載體，也是肝細胞的重要組成部分，肝臟無法獲得充足的蛋白質，蛋白質載體偏少，則肝臟的功能就會受限，例如運輸脂肪、糖分，合成脂肪，肝糖原等，很多脂肪運輸不出肝臟，就會堆積在肝臟中，長久如此，可能誘發脂肪肝！可稱為“營養不良型脂肪肝”，為什麼肝臟中還會堆積脂肪，其實脂肪的形成不僅是因為我們攝入了油脂，碳水化合物也是可以轉化為脂肪的，恰好素食者因為少攝入脂肪和蛋白質，相對來說他們攝入的碳水化合物佔比會更高（例如主食類、水果、堅果、豆類），如果碳水化合物的量較大，葡萄糖最終也會轉化為脂肪。
