導語：乙肝為什麼這麼令人害怕？除了具有高度傳染的特點之外，最令人害怕的是三部曲：乙肝→肝硬化→肝癌。而肝臟由於它的強大代償能力，即使是存在重大損傷，肝臟可能都依舊能夠進行正常工作，很少有症狀出現，因此很多肝癌患者已經確診就是中晚期。作為曾經的“癌中之王”，肝癌對人們的威懾力依舊很足。
真實案例：
周先生由於母嬰傳播而感染乙肝，且是一位乙肝大三陽患者，如今已被確診為肝硬化中期。
但是，一母同胞的龍鳳胎妹妹的檢查結果卻是肝功能正常、病毒量陰性，其他檢查也很正常，為什麼差距這麼大呢？
原來，周先生的抗病毒期間沒有按時服藥，要麼是忘記吃、要麼減少藥量，而且還存在抽菸喝酒的行為，且幾乎沒去醫院隨訪，但周女士卻按時服藥、定期隨訪，生活上面沒什麼好的壞習慣。
乙肝控制好就不會肝硬化很多乙肝患者擔心自己的乙肝會發展成為肝硬化，有這種擔心是正常的，但現在對於乙肝的治療已經比較成熟了，雖然無法實現徹底根治，但透過抗病毒治療，基本可以保證其不會發展成為肝纖維化、肝硬化。
01細節決定成敗，乙肝患者該如何進行生活幹預，預防肝硬化？
要點一：清楚瞭解家族病史
和很多癌症一樣，肝癌也具有一定的遺傳機率。
本身家族中有直系親屬，比如爸爸媽媽、哥哥姐姐等等患有肝癌、肝硬化的成員，即使你不含有乙肝也屬於高危人群。
即使你本身處於免疫耐受期的話，也不能放鬆警惕，必要的時候要做一個肝彈性檢查和肝穿刺，在必要的時候也要積極進行抗病毒治療。
要點二：清楚瞭解自己除了乙肝外，還沒有合併丙肝、丁肝、脂肪肝等
為什麼要了解這個？因為除了乙肝是肝癌、肝硬化的高危因素之外，丙肝、丁肝也是肝癌的高危因素之一。
也就是說，合併了其他肝病的話，可能會加快肝病的過程，那麼患肝硬化、肝癌的風險也會被進一步提高。
而且，忽視了這方面的治療，即使你進行了乙肝抗病毒治療，那麼效果也不是很好，乙肝危險，但其他肝病也不能忽視。
要點三：定期隨訪
這個是非常非常重要的，不管你處於乙肝哪一個階段，即使你是乙肝病毒攜帶者也要定情隨訪。
乙肝一旦建立感染就很難清除，而且合理使用藥物無法消除肝硬化、肝癌的風險。
定期隨訪看似花錢費時間，其實是最有回報的投資，回報了什麼呢？一份安心、一份詳細的肝功能報告。即使惡化為肝硬化、肝癌。早期治療和晚期治療肯定是不一樣的。
而且，定期隨訪的目的還包括了確認患者的抗病毒治療效果好不好、有沒有持續性應答、有無發生耐藥性等等。
要點五：積極抗病毒
轉氨酶是反映健康的“晴雨表”，因此嚴格控制轉氨酶也是重心之一。
保肝降酶及時預防肝細胞受損的方案之一，比如在慢性乙型肝炎的急性發作時，醫生可能會給乙肝患者開1-2種保肝降酶的藥物，同時還會利用上促進肝細胞再生的藥物，因此希望大家能夠好好配合醫生合理用藥，將疾病風險降到最低，積極預防肝硬化、肝癌。
當然了，積極健康的生活方式也很重要，同時還要注意不要過於勞累、濫用藥物、吃黴變的食物等等，這裡就不多重複了。而乙肝階段除了要重視肝硬化、肝癌，還需要重視另外一項指標——肝纖維化。
02為什麼要重視肝纖維化的評估呢？
因為乙肝階段發展到肝硬化不是一蹴而就的，也沒有大家想象中的那麼簡單。
肝臟由於經過反覆且長時間的肝炎活動才可能會演變為肝硬化，而這個過程就是一個肝纖維化的過程。
不同的乙肝患者可能存在不同的程度的肝纖維化。肝硬化和肝癌很可怕，但是它們會有症狀表現出來，而肝纖維化就像是一個“暗度陳倉”的過程，它在背地裡暗戳戳的孕育著肝硬化甚至是肝癌。
另外在肝纖維化的發展過程中，它也會對肝臟基礎、肝功能造成持續、加重的傷害，因此未雨綢繆用在這裡非常的合適。
沒有誰天生就是小三陽，而小三陽的出現是肝臟和乙肝病毒之間達成了一個“妥協” ，當然不包括變異病毒的小三陽患者。因此只要是病毒水平小於十的七次方或者年齡超過30歲的小三陽患者，醫生都會建議在必要時做一個肝膽性檢查，來幫助我們瞭解肝臟的纖維化程度。
03怎麼做好肝纖維化的評估？
首先就是定期隨訪了，這個是必要的，不僅能夠得知藥物療效，還能有效預防肝硬化、肝癌的發生。
其次在抗病毒期間，不管處於什麼原因，一年之內無法轉陰的患者都需要進行調整治療或者最佳化治療，甚至挽救治療。
結語：雖然乙肝患者需要提防肝病惡化為肝硬化甚至是肝癌，但並非是百分百的，臨床有很多乙肝患者也能和正常人一樣活到長壽，重點就在於你是否注意細節，就像開頭真實案例中的龍鳳胎，注意和沒注意的差距在乙肝上還是很大的，而且其實就算注意細節也不是難做到的，簡單就一句話：聽醫生話和健康生活，那麼乙肝就不會轉化為肝硬化。
