腎病不同階段該怎麼飲食?教你3點飲食攻略,腎友早掌握更有益

腎病治療過程中在飲食管理方面都有相對應的原則,比如伴有蛋白尿的患者都需要堅持優質低蛋白飲食原則,腎病中後期出現高血壓的情況,要堅持低鹽飲食原則等等。除了對應不同症狀要遵守相應的飲食原則,腎病在發展過程中,處在不同階段的患者在攝入量上也要有所調整,制定出個性化的飲食方案。

腎病不同階段該怎麼飲食?教你3點飲食攻略,腎友早掌握更有益

腎病從早期到中後期共有三個時期,五個階段。三個時期即腎臟炎症反應期,腎臟纖維化形成期、腎臟瘢痕期,五個階段分佈在三個時期當中,即腎功能代償期、腎臟失代償期、腎功能不全期、腎衰竭期、尿毒症期。前者以腎小球濾過率的情況來判斷腎臟處於哪個時期,後者以記憶體肌酐清除率,即腎臟的排毒功能的好壞,分為五個階段,最後階段腎功能受損超過90%,基本上不發揮作用,毒素無法排出,因此導致尿毒症的發生。

腎病不同階段該怎麼飲食?教你3點飲食攻略,腎友早掌握更有益

根據不同階段腎功能的變化,為減輕腎臟負擔,腎友們在具體的飲食原則也要有所調整。不同時期飲食攻略共3點,腎友該好好掌握住:

一、優質低蛋白飲食,從多到少

腎小球受損後,濾過膜孔隙越來越大,大分子蛋白漏出到尿液中,形成蛋白尿。根據蛋白尿漏出多少要來調整蛋白質攝入量,一般是漏出越多攝入量越少。腎病前三個階段,如果蛋白尿定量超過3。5g,則每天蛋白質攝入量控制在0。6-0。8g/kg體重之間,蛋白尿定量在1g-3。5g體重之間,每天蛋白質攝入量控制在0。8-1g/kg之間,蛋白尿定量低於1g的患者,一般不需要特別限制蛋白質的攝入,每天蛋白質攝入量保持在1-1。2g/kg之間是正常的。

對於已腎衰竭甚至尿毒症透析的患者,在蛋白質的攝入上沒有太多要求,尤其是尿毒症患者自身吸收營養差,如果已透析一些營養物質也會丟失,因此避免營養不良,蛋白質不用限制太嚴格。

基本上從腎病早期到晚期,對蛋白質的攝入量的限制規律是從多到少的。

腎病不同階段該怎麼飲食?教你3點飲食攻略,腎友早掌握更有益

二、低鹽飲食,長期堅持

很多腎友認為如果發生高血壓就要限鹽,血壓沒升高就不需要限制攝鹽量。其實低鹽飲食是個良好的飲食習慣,尤其對腎病患者來說,控制鹽的攝入,除了有利於預防或治療高血壓,更重要的是能減輕腎臟負擔,腎臟的濾過壓力,調整自身的水鈉平衡,從而改善腎臟生存的大環境,有利於整體腎功能的恢復。

因此除了有腎性高血壓的患者要堅持每天鹽攝入量不超過3g,其他患者每天鹽攝入量不能超過5g,簡單來說,日常飲食中除了做菜放鹽要少,還有一些高鹽食物,如醃製品中的鹹菜、臘肉,還有辣條、薯條等零食都要少碰,但低鹽也不等於無鹽,不能完全不吃鹽。腎友要學會靈活應變。

腎病不同階段該怎麼飲食?教你3點飲食攻略,腎友早掌握更有益

三、低磷低鉀,腎病中後期要注意

相對於腎病中前期,飲食主要以控制蛋白質、脂肪、鹽分的攝入,中後期則主要控制微量元素的攝入。當發展到腎衰竭階段,腎臟調節電解質、酸鹼平衡的功能明顯失靈,部分患者會出現高鉀血癥、鈣磷代謝紊亂等情況,如果不加以控制可能會引發更嚴重的併發症,不利於病情的穩定。

前中期對於高鉀血癥、鈣磷代謝紊亂情況以預防為主,腎友注意定期複查血鉀、磷、鈣等微量元素就可以,一旦出現異常,腎友應減少含磷、鉀食物的攝入。

含磷較高的主要為加工食物,加工肉製品如火腿、香腸,還有動物內臟等;含鉀高的食物如雜糧類如大豆、玉米、紅薯,水果以香蕉為主,還有橘子、香蕉、杏,蔬菜則是土豆、山藥、香菜、芹菜類等等。

對於微量元素的攝入主要以“早期監測,中後期防治”為主,飲食方面做出相應調整就可以。

不同腎友飲食應根據自身病情的變化來調整,並非一成不變的,遵守合適的飲食原則,對腎功能的恢復才能起到最有效的作用。

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