面癱反覆發作,小心是面神經腫瘤在作怪!(下)

上篇文章我們瞭解了面癱背後可能隱藏著腫瘤的風險,這篇文章我們來詳細瞭解一下。

對於緩慢加重的面癱患者,應考慮到面神經腫瘤的可能性,建議做顳骨高解析度CT和顳骨強化MRI檢查。顳骨高解析度CT可以清晰地顯示面神經骨管,是否存有骨質破壞。顳骨強化MRI可更加清楚地顯示面神經腫瘤的內部結構特徵,面神經腫瘤在MRI上多表現為結節狀或不規則形軟腫物,且明顯強化。

面癱反覆發作,小心是面神經腫瘤在作怪!(下)

發生於內聽道和橋小腦角的面神經腫瘤極易與聽神經瘤混淆,這期間的面神經瘤可無面癱症狀,卻僅有有聽力下降、耳鳴、眩暈等症狀。如果內耳道腫瘤較小,各項檢查均無異常,則聽神經瘤可能性大,如果內耳道腫瘤位於內耳道前上象限,並向迷路段面神經方向發展甚至涉及到膝狀神經節時,這時面神經瘤的可能性較大。

目前面神經腫瘤治療要根據情況來定,對於面神經功能比較好的腫瘤較小的患者,可以選擇觀察,每6個月複查MRI,如沒有出現新的症狀,腫瘤沒有明顯增大,可以繼續觀察。對於面神經功能大於HB-IV級的患者以手術切除為主,因腫瘤往往與面神經無法分離,故術中保持面神經連續性可能性較小,絕大數患者在術中切除腫瘤及受累面神經的同時要行面神經修復術。手術入路的選擇要根據腫瘤的位置、大小、與周圍結構的關係以及術前聽力、面神經功能等來作決定。條件允許的情況下可行聽力重建,具體視病人的情況而定。

專家提醒:面神經腫瘤沒有明顯的發病原因,早期發現,及時治療對於此病有著重要意義,可最大程度的達到更好的治療效果,降低治療的難度和減少給患者自身帶來的痛苦。