“醫生，得了甲狀腺癌一定要切除嗎？”周女士在體檢中無意發現了甲狀腺癌，心裡十分焦急。
最近公司一年一度的體檢，周女士還以為會像往年全部專案都綠燈透過，但是甲狀腺B超卻出了異常，結果顯示
甲狀腺左側葉實性團塊（TI-RDS 4c級）
，醫生說可能是甲狀腺癌，便讓周女士做了穿刺，最終確診為甲狀腺乳頭狀癌。
周女士一聽是癌，馬上就急了，她不想做手術，害怕切除甲狀腺之後對自己的身體影響特別大。
“別擔心，現在很多人都有甲狀腺癌，是否要手術，還需要進一步判斷。”醫生安慰道。
其實，如今查出甲狀腺已經不是什麼稀罕事了，尤其是像周女士一樣的女性，在中國，每天都很多人查出甲狀腺癌。
一、甲狀腺癌人數飆升
今年年初，
赫捷院士團隊在JNCC發表了一篇名為《2015年中國癌症發病與死亡統計》的文章
，詳細記錄了2015年中國各類癌症發病率、死亡率以及發病趨勢，我們可以明顯看到甲狀腺癌正在不斷高發。2015年，我國甲狀腺癌新發病例為20。1萬，其中男性為4。9萬，女性則遠超男性，為15。1萬，女性甲狀腺癌發病人數是男性發病人數的3倍。
近十年以來，甲狀腺癌的發病率呈現出明顯的大幅度上升趨勢。
北京腫瘤醫院頭頸外科副主任醫師於文斌曾經指出，在所有的癌症中，甲狀腺癌發病率增幅第一，以30%的速度在上升。
二、為什麼甲狀腺癌發病率變高了？
1、篩查技術進步了
自彩超普及為常規檢查的篩查後，甲狀腺病例增多，
由於篩查技術的進步，小於2毫米的癌變也能被發現。
2、遺傳
甲狀腺癌中約5-10%患者有明顯的家族史，
且往往伴隨嗜鉻細胞瘤等，醫學上推測甲狀腺癌也有染色體遺傳因素。
3、放射性物質傷害
放射性化學物質容易引起甲狀腺細胞異常分裂，進一步發生癌變
。同時放射性化學物質能破壞甲狀腺使之不能產生內分泌，從而使促甲狀腺激素大量分泌，這種情況也會誘發甲狀腺細胞癌變。
4、高碘飲食
攝入過量的碘或缺碘時均可誘發甲狀腺的功能和結構發生變化，長期的甲狀腺激素刺激能促進甲狀腺增生，形成不同程度的結節和癌變。
在日本和冰島等攝碘量高的國家，甲狀腺癌的發病率也比其他國家高。
5、部分甲狀腺疾病久拖不治
由於身體免疫力低下的因素，久病不治的甲狀腺良性結節也有可能向惡性結節轉化。若不及早治療，這部分的結節惡化就容易誘發甲狀腺癌。
6、其他
此外，
生活壓力、環境汙染，化學劑及防腐劑的濫用
也會對甲狀腺的健康帶來影響。
三、甲狀腺癌一發現就要一切了之嗎？
美國杜克大學癌症生物學博士李治中提出，甲狀腺癌是目前過度診斷、過度治療最嚴重的癌症之一。
為什麼？因為甲狀腺癌發生最多的是乳頭狀癌，患者的生存期大多超過20年，很多時候透過體檢查出來的，而這些乳頭狀癌極少發展成致命的癌症。李治中認為發現這些很小的乳頭狀癌，不用立即處理，因為這些患者的整體存活率非常高。
甲狀腺具有重要的生理功能，若切除可能會影響生活質量，有可能減退甲狀腺功能、聲音受損、或需終身服藥。
四、保護甲狀腺，我們能做什麼？
1、遠離致癌病因
家族遺傳和電離輻射是甲狀腺癌明確的發病因素，加上環境汙染、社會心理因素、生活不規律、缺乏運動、飲食不健康，都有可能誘發甲狀腺癌，日常生活都應該儘量避免。
2、時常對鏡檢檢視看是否有結節
平時每3-12個月對對鏡自查，有助及早發現甲狀腺異常。頭部微微後仰，露出頸部，檢視頸部兩邊是否對稱，有沒有任何腫大跡象，其次可以咽口水，找到上下活動的甲狀腺，
檢視是否有小腫塊，硬塊或小鼓包等。
3、定期去醫院檢查甲狀腺功能
甲狀腺沒有任何特異性病症，很多時候比較隱蔽，可能需要輾轉幾個科室才能確診，因此定期檢查尤其重要。
建議婦女備孕前篩查促甲狀腺激素（TSH）等相關指標；妊娠婦女也需檢查甲狀腺功能。
生活很多因素都有可能誘發甲狀腺癌，因此日常生活中儘量避開農藥、重金屬及放射性化學品等誘因。健康生活，積極鍛鍊身體，提高機體免疫力才是預防甲狀腺癌的正確之道。#健康熱力計劃##腫瘤科普排位賽#
參考資料：
［1］《甲狀腺癌如此高發，是過度診治了嗎？》。醫學界腫瘤頻道。2020-06-14
［2］《甲狀腺癌人數突然飆升！告訴你1個壞訊息和2個好訊息》。生命時報。5月25日
［3］《get甲狀腺癌的幾個知識點》。重慶醫科大學附屬第一醫院。2017-08-22
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