長沙5旬男子吞飯糰咽魚刺致食道穿孔,醫生提醒

今年 55 歲的劉建新(化名)近日與家人聚餐時,不小心被魚刺卡喉,頓時感覺喉嚨下方疼痛,他趕緊吞了兩大口米飯,又喝了一大杯醋,用 “ 土辦法 ” 將魚刺給 “ 擠 ” 下去。幾天後,他因胸痛難忍到長沙市中心醫院(南華大學附屬長沙中心醫院)就醫時,竟然發現魚刺已經刺穿食道,導致嚴重的胸腔感染,不得不接受開胸手術。

據悉,家住天心區的劉建新一週前和家人聚餐,邊聊天邊喝魚湯,在聽到親友講了一個笑話後,忍不住大笑,一陣嗆咳後感覺喉嚨下方疼痛,尤其是在吞嚥時更為明顯。“ 我當時就感覺被魚刺卡住了,趕緊狠狠吞了幾口飯,想把魚刺給嚥下去,後來家人們建議我可以喝點白醋把魚刺‘融掉’,所以又喝了一大杯醋,感覺沒那麼痛了,但還是有異物感。” 劉先生告訴記者,他一開始認為魚刺應該是融掉了,疼痛可能是魚刺劃傷了食道造成的,過幾天應該就會好了,所以沒及時到醫院就診。可接下來卻事與願違,疼痛並沒緩解,反而越來越嚴重,伴隨出現胸悶等不適,這才趕緊到醫院就診。

“ 患者入院時,有明顯的胸痛胸悶,我們仔細評估病情發現,患者有被魚刺卡喉病史,為確定魚刺的大小和具體位置,立即為他完善胸部 CT 及胃鏡檢查,結果提示食管裡的魚刺沒有消失,反而已經深深地扎破食道,致食管穿孔,傷口處已出現紅腫、化膿,並有縱膈少量積氣,需轉至胸外科行開胸手術治療。” 據長沙市中心醫院(南華大學附屬長沙中心醫院)消化內科副主任醫師易豔容介紹。隨後,胸外科手術團隊完善了相關術前準備,在全麻下為劉先生行開胸手術,取出了一根長約 3 釐米左右的魚刺。醫生髮現這根魚刺兩端尖銳,將食管壁完全穿透,並出現了縱膈感染、膿胸,引流出約 400 毫升膿液,目前劉先生的恢復情況良好。

“ 平常接診過程中,我們經常遇到魚刺、棗核、雞鴨骨頭卡喉的情況,多發生在進食太快、進食時講話或酒後等。” 易豔容表示,很多市民遇到像劉先生這種情況,都會採用大口吞飯糰、喝水、喝醋等民間一些土辦法,試圖將異物擠壓下去,但如果異物已經卡住了食管,很可能會越扎越深,若是尖銳的異物停留在食道,很可能會出現劃傷食道引發炎症,導致食道粘膜水腫、穿孔等嚴重後果,尤其是食管中段毗鄰心臟及大血管,一旦魚刺刺入心臟及大血管,則可能引起大出血危及生命。

易豔容醫生建議,生活中我們首先應養成細嚼慢嚥的習慣,切忌進食時大聲說話或談笑,尤其是老年人和小孩進食不要過快,避免意外的發生。一旦有異物卡喉且咳不出來,應儘快去醫院接受專業治療,以免延誤病情。

瀟湘晨報記者梅玫 通訊員彭雄群 符晴