文/羊城晚報全媒體記者 郭思 通訊員 周真 林惠芳
圖/視覺中國
孩子總是在面頰、四肢關節處、軀幹、眼瞼、耳廓、耳後等部位反反覆覆地起溼疹，還特別癢，常常讓孩子癢得寢食難安，嚴重時會影響日常生活及學習，讓不少家長很是困擾。
一般家長口中所說的嬰幼兒溼疹，大多指的是嬰幼兒期的特應性皮炎。特應性皮炎是嬰幼兒期最常見的一種過敏性疾病，是一種慢性、複發性、炎症性面板病，以幹、紅、癢及常復發為主要特徵，有時甚至合併病毒、細菌等病菌的感染，給患兒的身體健康帶來嚴重危害。據流行病學調查顯示，2014年我國12個城市1至12月嬰兒特應性皮炎患病率高達30。48%，1至7歲兒童特應性皮炎患病率達12。94%，我國兒童特應性皮炎患者大多為輕中度，分別佔74。6%、23。96%，重度僅佔1。44%。
特應性皮炎不僅僅是一種面板疾病，還與過敏性鼻炎、過敏性哮喘等密切相關
過敏性疾病包括食物過敏、特應性特應性皮炎、過敏性鼻炎、過敏性哮喘等，已經成為21世紀常見慢性非傳染性疾病之一。嬰兒期特應性皮炎，在兒童期及成人期可能會罹患過敏性鼻炎、過敏性哮喘。特應性鼻炎的發病與遺傳和環境因素關係密切。父母親、兄弟姐妹等家族成員有過敏性疾病史，更易出現特應性皮炎，環境因素包括氣候變化、生活方式改變、不正確的洗浴、感染原和變應原刺激等環境因素等。遺傳及環境因素共同作用使面板表面菌群紊亂、面板屏障功能受損、面板免疫異常等，是特應性皮炎發生的重要原因，另外，心理因素，如精神緊張、焦慮、抑鬱等，也會在一定程度上導致特應性皮炎的發生。
那麼，如何才能使孩子免受特應性皮炎的困擾呢？
避免誘發因素
◇洗：建議兒童選擇淋浴，水溫不宜太高，32-37℃為宜，洗浴時間不宜太長，5-10分鐘為宜。嬰幼兒可以清水洗澡，兒童則選擇專用於特應性皮炎的洗浴用品。
◇衣：建議穿寬鬆柔軟、吸汗性好的全棉衣物，減少汗液及摩擦 對面板的刺激。
◇食：雖然特應性皮炎與食物過敏有明顯的相關性，但兩者是否存在因果關係還存在較大爭議，所以，在日常生活中，不建議因為孩子得了特應性皮炎，哺乳媽媽就什麼都不敢吃，也不敢給寶寶新增輔食，這樣不但不能有效預防疾病，反而有可能導致嬰幼兒營養不夠，影響其生長髮育。
特應性皮炎的發生是否因食物過敏引起，需要專業的兒科或兒童面板科醫生來評估判斷。一般來說，有明確過敏的食物，可注意在飲食上暫時迴避一段時間，但迴避致敏食物的同時應兼顧營養需求，尋求營養充足、安全可靠的替代品以滿足孩子的生長髮育需求，如確診為牛奶蛋白過敏的特應性皮炎兒童，除了迴避牛奶蛋白外，還需要採用深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方奶粉餵養，純母乳餵養兒或混合餵養兒，乳母注意迴避牛奶及奶製品等，並建議每6個月後重新評估患兒是否還存在有牛奶蛋白過敏。
◇住：控制環境中的過敏原，如塵蟎、動物皮屑、花粉等，建議環境中適宜的溫度為18-22℃，溼度為50-60%。
防治要從“保溼”開始
因為面板屏障功能受損，環境中的刺激物或過敏原透過受損的面板引起皮膚髮炎，出現紅幹癢的症狀，所以用保溼來修復面板屏障，達到治療及預防特應性皮炎的發作。
儘量選用成分簡單，無香料、無酒精，不含羊毛脂成分的保溼乳或霜，避免選擇含動物性油脂保溼劑，如綿羊油、馬油等，天然植物油，如茶籽油、橄欖油等，植物性成分，如蘆薈汁等，以及各類消字號的抑菌霜、修復霜等。一般來說，乳液適用於夏季及面板輕度乾燥時，霜或油膏適用於冬季及面板中重度乾燥時。洗完澡後用乾毛巾蘸幹（避免來回擦拭）身上的水分後立即（3-5分鐘內）塗抹潤膚露，塗保溼劑的次數依面板的乾燥情況而定，比如在塗後2-3小時後面板再度乾燥，則及時再塗。一般建議兒童每週用量至少100g，成人每週用量250g，並且最好能堅持長期使用保溼產品，甚至在皮炎緩解後也繼續堅持使用，預防特應性皮炎的復發。
必要時在醫生指導下外用藥物治療
外用糖皮質激素是有效治療特應性皮炎的一線療法，但有些家長卻往往因為過於擔心外用糖皮質激素的不良反應，常常心存顧慮，甚至拒絕使用。其實，家長倒不必因過分擔心藥物的副作用而拒絕使用，以免延誤了病情，一般來說，醫生會根據孩子的年齡、皮損性質、部位及病情程度選擇不同劑型和強度的糖皮質激素製劑，以快速有效控制面板炎症，減輕症狀， 但卻不建議家長自己隨便用藥，甚至盲目使用添加了不適合孩子用的激素成分的各種修復霜，天然無新增的溼疹膏、抑菌霜等。
