患者的主訴，都指向帕金森病患者中便秘發生率是非常高的，大概有67％的帕金森病患者出現便秘症狀，甚至伴隨很多年。其中有相當一部分患者在帕金森病發生之前就已經有便秘的存在，表現為每週排便次數減少和存在不完全排空感，給患者帶來極大的痛苦。便秘是臨床常見的複雜症狀，而不是一種疾病，主要是指排便次數減少、糞便量減少、糞便乾結、排便費力等。上述症狀同時存在2種以上時，可診斷為症狀性便秘。通常以排便頻率減少為主，一般每2-3天或更長時間排便一次（或每週<3次）即為便秘。如超過6個月即為慢性便秘。
帕金森病患者的便秘是如何發生的呢？
1、腸神經變性所致的結腸運輸延遲：與中樞和周圍副交感神經核變性有關，已證實迷走神經核、中間外側核、胃腸道的肌間神經叢和粘膜下叢存在這種變性。（包括一氧化氮介導的下行抑制受損、抑制性神經遞質的衰竭）。2、出口梗阻：便秘更多的是與固體物質整個在結腸的有效運輸有關，因此認為PD存在少見、獨立的“骨盆底協同動作障礙”。3、抗帕金森藥物：對胃腸能動性影響最大的是抗膽鹼藥和左旋多巴，尤其是抗膽鹼藥，有明確致便秘的作用。但是有部分研究發現藥物治療尤其是抗膽鹼藥和結腸透過時間沒有相關性，並且便秘程度和抗膽鹼藥的應用與否無關，左旋多巴是否會導致便秘存在一定爭議。
帕金森病合併便秘的治療如何？
最簡單的非藥物治療是飲食調節、體育鍛煉和積極的生活方式，早期治療是增加液體食物量和普通的灌腸治療。養成定時排便的習慣；戒菸酒；避免濫用藥。有便意時需及時排便，避免抑制排便。長期、反覆抑制排便可導致排便反射閾值升高、便意消失，導致便秘。提倡均衡飲食、適量增加膳食纖維、多飲水。適量的運動以醫療體操為主，可配合步行、慢跑和腹部的自我按摩。但這些措施僅對輕型便秘有效，對超過5d 未排大便的患者無效。國內常用藥物有乳果糖、大黃蘇打、番瀉葉、酚酞、開塞露、石蠟油等，目前國際上證實治療便秘有較好療效的藥物有魯比前列酮（Lubiprostone，國內尚未上市）和琥珀酸普蘆卡必利。魯比前列酮（Lubiprostone）的作用機制是刺激氯離子分泌進而導致水和電解質的分泌；琥珀酸普蘆卡必利（Prucalopride）的作用機制是選擇性的胃腸動力藥物，可以促進腸道尤其是結腸的蠕動。其他胃腸動力藥物還有莫沙必利、伊託必利等。
平時注意以下措施，可以減少便秘的發生，如：避免進食過少或食品過於精細、缺乏殘渣、對結腸運動的刺激減少。避免排便習慣受到干擾。避免濫用瀉藥而形成對某些瀉藥的依賴性，造成便秘。適當進行一些文體活動，特別是腹肌的鍛鍊有利於胃腸功能的改善，對於久坐少動和精神高度集中的腦力勞動者更為重要。養成每日定時排便的習慣，形成條件反射，建立良好的排便規律。有便意時及時排便，免得抑制便意、破壞排便習慣。每天至少喝6杯250ml的水，養成定時排便的習慣，晨起及餐後是最易排便的時間。瀉藥應用要謹慎，不要使用洗腸等強烈刺激方法。
